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女性尿失禁是怎么回事

李明 副主任医师
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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女性尿失禁可能由以下原因引起:分娩损伤、盆底肌肉松弛、更年期激素变化、肥胖和慢性咳嗽。

  1. 分娩损伤:女性在自然分娩过程中,胎儿的头部通过阴道时可能会对盆底肌肉和周围神经造成损伤。这些损伤可能导致盆底支持结构的力量减弱,从而使得尿道无法正常关闭,引发尿失禁。尤其是难产或使用产钳助产时,这种损伤的可能性更大。
  2. 盆底肌肉松弛:随着年龄增长或由于怀孕、分娩的生理变化,女性盆底肌肉可能会变得松弛。盆底肌肉是支撑膀胱、子宫和直肠的重要结构,一旦松弛,其对尿道的控制力下降,容易导致尿失禁,尤其是在咳嗽、打喷嚏或进行剧烈运动时。
  3. 更年期激素变化:更年期女性的体内激素水平发生变化,尤其是雌激素水平下降。雌激素对维持尿道和膀胱黏膜的完整性及盆底肌肉的张力具有重要作用。雌激素水平降低可能导致尿道和膀胱的黏膜变薄,盆底肌肉张力减弱,从而增加尿失禁的风险。
  4. 肥胖:肥胖会增加腹部压力,对膀胱和尿道产生额外的压力,导致尿失禁。过多的脂肪组织可能会影响激素水平,进一步加剧尿失禁的症状。控制体重有助于减轻尿失禁的症状。
  5. 慢性咳嗽:慢性咳嗽会增加腹内压力,对膀胱和尿道造成压力,导致尿失禁。这种情况常见于患有慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病的患者。治疗原发疾病,控制咳嗽,可以有效减轻尿失禁的症状。

日常注意减少咖啡因摄入、维持健康体重、避免剧烈运动、定期进行盆底肌肉锻炼,并注意治疗慢性咳嗽等可能加重尿失禁症状的因素。

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