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前列腺癌术后出现尿失禁是怎么回事

蔡林 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 泌尿外科
我要问专家

前列腺癌术后出现尿失禁可能是因为手术损伤了尿道括约肌、膀胱神经,术后尿路感染,膀胱功能障碍或放疗引起的副作用。

  1. 手术损伤尿道括约肌:前列腺癌手术过程中,尤其是在进行根治性前列腺切除术时,可能会涉及到切除部分或全部尿道括约肌。尿道括约肌是控制尿液排出的关键肌肉,一旦损伤或切除,患者可能会出现尿失禁,无法自主控制排尿。
  2. 膀胱神经损伤:前列腺位于膀胱下方,与控制膀胱功能的神经网络紧密相连。手术过程中,这些神经可能会受到损伤,导致膀胱失去正常的收缩和松弛功能,进而引起尿失禁。这种情况下的尿失禁通常是暂时性的,因为神经有可能会随着时间的推移而恢复。
  3. 术后尿路感染:手术后,由于尿路系统受到干扰,患者可能会出现尿路感染。尿路感染会导致膀胱炎症,增加尿频、尿急和尿失禁的症状。及时治疗尿路感染通常可以缓解尿失禁的问题。
  4. 膀胱功能障碍:前列腺癌手术可能会影响膀胱的功能,如膀胱的容量、顺应性或排空能力。如果膀胱不能正常储存尿液或者排空不完全,可能会导致尿失禁。这种情况可能需要通过物理治疗、药物治疗或进一步的手术治疗来改善。
  5. 放疗引起的副作用:对于某些前列腺癌患者,术后可能需要接受放疗来消灭残留的癌细胞。放疗可能会对周围的正常组织造成损害,包括膀胱和尿道,导致尿失禁。放疗引起的尿失禁可能是暂时的,也可能是长期的,取决于放疗的剂量和个体的反应。

日常需注意保持个人卫生,避免尿路感染;进行适量的盆底肌锻炼以增强尿道括约肌力量;合理安排饮水时间和量,避免憋尿;定期复查,及时发现并处理相关并发症。

神经损伤 盆底

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