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直肠脱垂是怎么回事

李建平 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京中医医院 肛肠科
我要问专家

直肠脱垂是指直肠壁部分或全部向肛门外突出。常见原因包括:年龄增长导致的盆底肌肉松弛、长期便秘或腹泻造成的腹压增加、多次分娩造成的盆底损伤、长期重体力劳动引起的盆底肌肉过度疲劳以及某些神经系统疾病。

  1. 盆底肌肉松弛:随着年龄的增长,人体的盆底肌肉和结缔组织可能会逐渐失去弹性和力量,这种自然老化过程可能导致直肠的支撑力下降,从而发生脱垂。特别是老年人,由于身体机能退化,盆底肌肉更加松弛,因此更容易出现直肠脱垂的情况。
  2. 长期便秘或腹泻:长期便秘会使患者频繁用力排便,导致腹压持续增加,这种压力会作用在直肠上,久而久之可能导致直肠壁薄弱部位向外突出,形成脱垂。同样,长期腹泻也会增加腹压,并且频繁的腹泻可能损伤肛门和直肠的肌肉组织,减弱其固定作用,进而引起直肠脱垂。
  3. 分娩造成的盆底损伤:女性在分娩过程中,盆底肌肉和神经可能会受到损伤,尤其是在多次分娩后,这种损伤可能更加严重。损伤后的盆底肌肉力量减弱,对直肠的支撑作用下降,增加了直肠脱垂的风险。
  4. 长期重体力劳动:长期从事重体力劳动的人可能会因为持续的腹压增高而影响盆底肌肉的健康。腹压的增加会不断对直肠施压,而重体力劳动导致的肌肉疲劳也可能影响盆底肌肉的恢复和功能,最终导致直肠脱垂。
  5. 神经系统疾病:某些神经系统疾病,如脊髓损伤、多发性硬化症等,可能影响盆底的神经支配,导致盆底肌肉的功能障碍。当盆底肌肉无法正常工作以维持直肠的位置时,直肠脱垂就可能发生。这类疾病导致的直肠脱垂通常需要综合治疗,包括神经疾病的治疗和盆底肌肉的康复训练。

为预防直肠脱垂,日常应注意避免长时间站立或坐立、保持规律的排便习惯、避免过度用力排便、加强盆底肌肉锻炼以及避免重体力劳动。

神经系统疾病 多发性硬化症 盆底 分娩

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