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咳嗽为什么会尿失禁

李明 副主任医师
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
我要问专家

咳嗽时尿失禁可能是由以下原因引起的:盆底肌肉松弛、分娩损伤、更年期激素变化、尿路感染以及慢性咳嗽导致腹压增加。

  1. 盆底肌肉松弛:盆底肌肉群支撑着膀胱、子宫和肠道等器官。如果这些肌肉松弛,尤其是在女性经历过分娩后,咳嗽时腹内压力增加,可能会导致膀胱无法承受额外压力,从而出现尿失禁。盆底肌肉松弛也可能是随着年龄增长或长期腹压增加(如肥胖)导致的自然现象。
  2. 分娩损伤:女性在自然分娩过程中,盆底肌肉、神经和韧带可能会受到损伤。这种损伤可能会导致盆底支撑力下降,使得咳嗽或打喷嚏时腹内压力增加,进而造成尿失禁。这种类型的尿失禁通常被称为压力性尿失禁。
  3. 更年期激素变化:女性在更年期,体内雌激素水平下降,这可能会影响盆底肌肉的强度和尿道黏膜的完整性,导致咳嗽时膀胱控制力减弱,从而出现尿失禁。雌激素水平的变化也可能导致尿道的敏感性增加,进一步加剧尿失禁的问题。
  4. 尿路感染:尿路感染(UTI)可能会导致急迫性尿失禁,即突然强烈的排尿欲望,这可能在咳嗽时导致尿失禁。感染引起的炎症和不适可能会使膀胱更加敏感,难以控制排尿。
  5. 慢性咳嗽导致腹压增加:长期咳嗽,如慢性支气管炎或哮喘等呼吸道疾病引起的咳嗽,会导致腹内压力持续增加。这种长期的腹压增加会削弱盆底肌肉,使得即使在咳嗽的瞬间,膀胱也难以承受额外的压力,从而出现尿失禁。这种情况在需要长期用力咳嗽的患者中较为常见。

日常生活中,注意加强盆底肌肉锻炼,及时治疗尿路感染,控制体重以减轻腹压,避免吸烟和刺激性食物以防慢性咳嗽,以及定期进行妇科和泌尿科检查。

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