警惕脑膜炎奈瑟菌：流行性脑膜炎的预防与早期识别

近日，西宁市湟中区第一中学发生的两起学生因流行性脑膜炎（简称流脑）死亡事件，引起了广泛关注。今天，小编将为大家介绍流行性脑膜炎的相关知识及预防措施。

什么是流行性脑膜炎？

流行性脑膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的严重传染病，属于乙类传染病。其潜伏期一般为1-7天，多数为2-3天。流脑的传染源包括患者和带菌者，主要通过飞沫经呼吸道传播。人群普遍易感，但仅约1%的感染者会发病。症状严重时，流脑会导致脓毒血症和化脓性脑膜炎，危及生命。

近期病例分析及措施

病例1

时间：6月5日

患者：八年级（5）班学生马某某

情况：马某某在青海省妇女儿童医院抢救无效死亡。诊断为脓毒血症，血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性。

措施：对班级全体师生进行咽拭子采样，停课居家健康监测，并建议预防性服药。学校严格落实消毒措施，防止疫情扩散。

病例2

时间：6月26日

患者：八年级（5）班学生严某某

情况：严某某在青海大学附属医院抢救无效死亡。主要诊断为暴发性紫癜，血培养脑膜炎奈瑟菌阳性。

措施：对密接人员进行采样及健康监测，并开展流行病学调查。

已采取的措施

1.终末消毒：对死亡病例活动场所进行全面消毒。

2.健康监测：对密接人员进行居家健康监测，发放预防性治疗药物。

3.宣传教育：开展传染病防治宣教工作，提高师生及家长的防控意识。

4.早期识别：医务人员进行传染病防控知识培训，提高早期识别能力。

5.疫苗接种：按照专家意见制定应急接种方案，有序开展疫苗接种工作。

脑膜炎奈瑟菌是什么？

脑膜炎奈瑟菌(Neisseriameningitidis,Nm)属于奈瑟菌属，是一种革兰氏阴性菌，通常无害地寄居于人的咽部。然而，在特定情况下，这种无症状的携带状态可能转变为侵袭性脑膜炎奈瑟菌病（IMD），导致脑膜炎、严重的败血症，或两者同时出现。

血清群与疾病流行

脑膜炎奈瑟菌的侵袭性感染主要由A、B、C、X、W和Y等血清群的荚膜多糖引起。这些血清群在不同地区和时间的流行情况有显著差异。在非洲的脑膜炎流行区域，血清群A是历史上导致大规模流行的主要原因。近年来，随着A群脑膜炎奈瑟菌结合疫苗的引入，流行病学特征发生了显著变化，血清群C、W和X引起的病例也有所增加。在欧洲、北美和拉丁美洲，血清群B、C和W是主要的致病因素；而在亚洲，尽管监测数据有限，但血清群A和C似乎是主要的致病因素。

传播方式和感染途径

脑膜炎奈瑟菌的传染源主要是无症状的携带者，其次是患者，患者在潜伏期到病后10天内都具有传染性。这种细菌主要通过飞沫传播，如咳嗽或打喷嚏时。由于细菌在体外的存活能力非常弱，通过玩具或日常用品间接传播的可能性很小。然而，密切接触，如同睡、拥抱或亲吻，对2岁以下的婴幼儿尤其重要。

临床表现与严重性

侵袭性脑膜炎奈瑟菌病可能包括脑膜炎、败血症，以及关节炎、心肌炎、心包炎、侵袭性肺炎、坏死性筋膜炎和眼内炎等并发症。感染后的2至10天内，通常在3至4天，患者会出现临床症状。年长儿童和成人的症状可能包括发热、恶心、呕吐、颈部僵硬、头痛、光敏感和精神状态变化；婴儿的症状可能包括发热、食欲减退、呕吐和嗜睡。败血症的初期症状通常与脑膜炎相似，并可能发展为非褪色性出血性皮疹。

如果不进行治疗，侵袭性脑膜炎奈瑟菌病往往致命，即使使用抗生素，病死率也可能超过10%，且10%至20%的幸存者可能会遭受永久性后遗症，如耳聋、智力障碍等。

如何预防流行性脑膜炎？

1.保持良好卫生习惯：勤洗手，避免接触病菌。

2.加强锻炼，增强体质：提高免疫力，减少感染风险。

3.保持环境卫生：经常开窗通风，保持室内空气流通。

4.避免密切接触：尽量避免去人多拥挤的地方，减少感染几率。

5.及时接种疫苗：按照医生建议接种流脑疫苗，有效预防流脑感染。

总结

流行性脑膜炎是一种严重的传染病，及时发现和治疗至关重要。通过保持良好的个人卫生习惯，及时接种疫苗，可以有效预防流脑的传播。希望大家提高警惕，共同做好防控工作，保障自身及他人的健康安全。

信息来源：湟中融媒、健康中国、中国疾控中心

参考文献

[1]周祖木.疫苗可预防疾病监测标准.人民卫生电子音像出版社.2021.04.

[2]汪复,张婴元.实用抗感染治疗学(第3版).人民卫生电子音像出版社.2020.12.

[3]张文武.急诊内科学(第4版).人民卫生出版社.2017.9.

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