新型隐球菌性脑膜炎如何治疗好

新型隐球菌性脑膜炎是颅内真菌性脑膜炎，真菌也叫隐球菌，80%易发生于中枢神经系统，因此称为隐球菌脑膜炎。针对隐球菌脑膜炎主要用抗真菌药物，临床上常用的抗真菌药物为两性霉素B或者5-氟胞嘧啶和氟康唑联合治疗。

对于联合治疗，可以参考国际和国内联合治疗方案，要分两个阶段的治疗，前期阶段叫诱导强化期治疗，需要6-8周时间，甚至更长；后期阶段叫巩固期治疗，需要3-4个月的时间，甚至更长。在诱导强化期一般使用两性霉素B联合5-氟胞嘧啶进行治疗，在巩固期一般单用氟康唑进行巩固治疗。

另外，对颅内压增高者应用甘露醇及呋塞米等脱水剂，颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除，严重脑积水可行脑脊液分流术并加强全身营养支持疗法。