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为什么糖尿病人会出现酮症酸中毒

徐潮 主任医师
三级甲等 山东省立医院 内分泌科
我要问专家

糖尿病人出现酮症酸中毒,主要是因为胰岛素的缺乏,胰岛素是调节血糖水平的关键激素,当胰岛素不足时,机体的代谢过程会发生紊乱。在这种情况下,身体无法利用血液中的葡萄糖作为能量来源,转而开始分解脂肪以获取能量。这一过程产生了大量的酮体,而过多的酮体积累会导致血液酸性增加,进而发生酮症酸中毒。

酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,它发生在体内酮体产生过多,超出正常代谢能力时。以下是导致糖尿病人出现酮症酸中毒的几个主要原因:

  1. 胰岛素治疗中断或不适当减量
  2. 感染等应激状态下的代谢需求增加
  3. 饮食管理不当,过量摄入脂肪或严重限制碳水化合物
  4. 长期未控制的糖尿病,导致血糖水平持续升高
  5. 药物使用不当,如某些利尿剂或类固醇的使用

酮症酸中毒的症状可能包括呼吸困难、腹痛、恶心呕吐、精神状态改变等。诊断主要通过血液和尿液化验检测酮体和酸碱平衡状态。治疗通常需要补充胰岛素以恢复糖代谢,纠正水电解质失衡,严重时可能需要静脉输液和电解质补充。在用药方面,医生会根据患者情况调整胰岛素剂量,并指导患者合理使用。

在日常生活中,糖尿病患者应注重饮食平衡,避免高脂肪饮食,保证适量碳水化合物摄入,以减少酮体生成的风险。同时,应定期监测血糖,及时调整治疗方案,保持血糖在理想范围内。对于胰岛素依赖型糖尿病患者,遵照医嘱正确注射胰岛素至关重要。

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