根本想不到！从小到大我得挨针扎这么多下！

世界免疫周于每年4月的最后一周举行（今年是04-29至04-30），其目的是促进接种疫苗以保护各年龄人群免患疾病。免疫接种能够挽救无数生命，是公认最成功和最具成本效益的卫生干预措施之一。

预防接种，是防控传染病最经济、最有效的手段！

从一个新生生命来到这个世界时，自身免疫系统发育还不完善，面对各种病毒和细菌，就像一个手无寸铁的战士，奔跑在枪林弹雨的战场上，不知何时就会中弹倒下。到了成年，工作压力较大、生活节奏变快，上有老下有小，感染疾病后代价可能会很大，看病就医又有些“伤不起”。到了老年时期，人体会出现断崖式的衰老现象，身体机能开始逐渐下降，高血压、糖尿病等基础疾病也纷纷找上门来，更容易被病原体感染，后果往往也更严重。

国家疾控局局长王贺胜曾说到，我国适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，多种疫苗可预防传染病发病降至历史最低水平。

疫苗没你想的那么简单

根据世界卫生组织（WHO）定义，疫苗是一种能提高对特定疾病免疫力的预防性生物制品，通常含有类似致病微生物成分，包含已减弱毒性或灭活的病原体，或其毒素及表面蛋白。

疫苗的概念可以分为广义和狭义两方面。

广义的疫苗指预防接种所用的生物制品，是用微生物或微生物的毒素、动物或人的血清制成的，包括菌苗、疫苗、类毒素。

狭义的疫苗是用病毒或立克次体制成的，分为减毒活疫苗或灭活疫苗等。‍

疫苗从性质上可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗等。

减毒活疫苗是通过不同方式，减弱病原体的致病性或使致病性丧失后获得的一种由完整的微生物组成的疫苗制品。常用的有水痘疫苗（VZV）、卡介苗（GCB）、脊髓灰质疫苗（OPV）、麻疹疫苗（MV）、甲肝减毒活疫苗（HepA）等。使用减毒活疫苗有潜在的危险性，部分免疫力差的个体可能引发感染。

灭活疫苗是病原体培养增殖后，做灭活、纯化处理后获得的疫苗。常用的有百日咳疫苗、霍乱疫苗、鼠疫疫苗、灭活甲肝疫苗等。灭活疫苗保留了病原体的几乎全部成分，但使其丧失致病力，安全性好，但免疫原性变弱，使用时往往需要加强免疫。

亚单位疫苗是保留病原体中有效的免疫原成分，去除无免疫作用的有害成分获得的疫苗。常用的有表面疫苗和基因工程蛋白质疫苗。这类疫苗往往低剂量就具有高免疫原性。

核酸疫苗（DNA疫苗）由载体和编码病原体中某种有效抗原的cDNA组成，既有减毒活疫苗的全面的免疫力，又有重组亚单位疫苗的安全性，稳定性较好。

你这一生需要挨几针？

上面我们已经了解到了疫苗的基本情况，那么我们这一生要接种多少疫苗呢？

出生

2针：乙肝、卡介苗。

预防乙肝及粟粒性结核。

1月龄

第3针：乙肝

预防乙肝。

2月龄

第4、5针：13价肺炎、五价轮状

预防肺炎链球菌和轮状病毒的非免疫规划疫苗。

第6针，或第7针：灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）或“五联苗”、单价轮状（如未在12周龄前接种五价轮状，会存在这第7针）

待到正式满2月龄，有国家免疫规划类免费的预防脊髓灰质炎的灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）或自费的含有脊髓灰质炎、百白破、HIB成分的非免疫规划类“五联疫苗”可供替代选择。同时，还可以选择自费的预防轮状病毒的单苗进行接种。

3月龄

第7、8、9针，或第10、11针：百白破疫苗或“四联苗”、灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）或“五联苗”、HIB疫苗、AC流脑结合疫苗或四价流脑结合疫苗、五价轮状疫苗

进入3月龄，国家免疫规划类的预防百日咳、白喉、破伤风的百白破疫苗及灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）第二针就可以接种了。

如果在2月龄接种了包含百白破和脊髓灰质炎成分的“五联苗”，在此阶段继续使用“五联苗”就可以替代百白破第一针和灭活脊髓灰质炎第二针。同时还有预防B型流感嗜血杆菌的HIB疫苗或含有百白破、HIB成分的“四联苗”以及AC流脑结合疫苗、四价流脑结合疫苗这四种自费疫苗可供选择。五价轮状疫苗也进入第二剂。

4月龄

第9、10、11、12针，或第13、14针：百白破疫苗或“四联苗”、脊髓灰质炎减毒活疫苗（BopV）或“五联苗”、13价肺炎、五价轮状、AC流脑结合疫苗或四价流脑结合疫苗。

4月龄，国家免疫规划类的预防百日咳、白喉、破伤风的百白破疫苗第二针及脊髓灰质炎减毒活疫苗（BopV）第一剂就可以接种了。

如果在此阶段继续使用“五联苗”就可以替代百白破第二针和脊髓灰质炎减毒活疫苗（BopV）第一剂；继续使用“四联苗”可以替代百白破第二针。同时还有HIB疫苗、13价肺炎、AC流脑结合疫苗或四价流脑结合疫苗的第二针与五价轮状最后1剂。

5月龄

第13、14针，或第15针：百白破疫苗或“四联苗”、HIB疫苗、AC流脑结合疫苗或四价流脑结合疫苗。

国家免疫规划类的预防百日咳、白喉、破伤风的百白破疫苗第三针可以接种了。

如果前三针均使用“五联苗”此时就已经完成了百白破第三针的接种；如果继续使用“四联苗”可以替代百白破第三针。同时还有HIB疫苗、AC流脑结合疫苗或四价流脑结合疫苗的第三针。

6月龄

第15、16、17、18针，或第19针：乙肝疫苗、A群流脑疫苗、13价肺炎、流感疫苗（儿童型）、手足口EV71型疫苗。

6个月的时候已经到了可以添加辅食的年纪，接触到的人与物越来越多，接触的病原体自然也就多了起来。这时候除了乙肝第三针、A群流脑第一针、13价肺炎基础针最后一针，还有新可以接种的流感疫苗和手足口EV71型疫苗。

7月龄

第19、20针：流感疫苗（儿童型）、手足口EV71型疫苗。

流感疫苗和手足口EV71型疫苗的第二针在这个月龄可以进行接种。

8、9月龄

第21、22针：麻腮风减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗。

由于是减毒活疫苗，且麻腮风减毒活疫苗还没有替代，所以发热和出疹会更常见一些。乙脑减毒活疫苗可以使用乙脑灭活疫苗替代，需要多打几针。到了第9个月，还需要完成A群流脑疫苗的第二针。如果接种的是AC群流脑结合疫苗，9月龄可以不接种其他疫苗。

1周岁

第23针：水痘减毒活疫苗。

口欲期还没有过，这时候呼吸道传播的、接触性传播的流行病会更容易侵袭。疫苗接种的频繁期基本也就过去了，往后需要接种的疫苗会越来越少。

1.5岁

第24、25、26针或第27针：甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗、麻腮风减毒活疫苗、百白破疫苗或“四联苗”、“五联苗”、“HIB疫苗”

到了一岁半，又有一种减毒活疫苗需要接种，那就是甲肝减毒活疫苗。当然也可以用灭活甲肝疫苗代替，但是灭活就需要多加强一针。

麻腮风减毒活疫苗的第二针，百白破疫苗的最后一针，或者“四联苗”、“五联苗”、“HIB”的最后一针也在此时接种。

2周岁

第27、28、29针：乙脑减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、23价肺炎疫苗、四价流脑疫苗、流感疫苗（儿童）及霍乱疫苗。

之前接种的乙脑减毒活疫苗可以进行第二针接种，多糖的四价流脑最早也是在此时可以替代AC多糖流脑疫苗来进行接种。甲肝灭活最后一针、乙脑灭活也可以开始后续剂次。如果身体不好的，可以接种23价肺炎疫苗，如果当地有霍乱流行的，可以接种霍乱疫苗。

3周岁

第30、31针：AC流脑多糖疫苗、流感疫苗（成人）。

上幼儿园之后，呼吸道流行病的交叉感染变多了。流感疫苗是应该每年都接种的，过了三周岁就可以接种和成人剂型一样的流感疫苗。

如果没有接种四价流脑多糖疫苗的，在3周岁就需要接种AC流脑多糖疫苗。

4-6周岁

第32、33针：白破疫苗、AC流脑多糖疫苗、水痘减毒活疫苗。

4周岁有脊髓灰质炎减毒活疫苗（BopV）最后一剂次，水痘减毒活疫苗的第二剂加强针，6周岁有百白破的加强针白破疫苗和AC流脑多糖疫苗的第二针。

只有5周岁是疫苗接种的“空档期”。在此阶段，流感疫苗也可以每年接种。

9-45周岁

第34、35、36针：人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）。

这个阶段作为女性（因为目前我国内地男性还不被允许接种HPV疫苗），在第二性征发育之前，有条件可以接种HPV疫苗，尽早接种。

40-55周岁

第37、38针：带状疱疹疫苗。

带状疱疹是很多中老年人的“痛点”，而接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹神经性疼痛的有效方式。

60周岁及以上

第39、40针：23价肺炎疫苗和流感疫苗的联合接种。

全世界每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎，老年人和高危人群中死亡率高达30%~40%，23价肺炎和流感疫苗联合接种，效果很好。23价肺炎基本上有效期为5年以上，流感是每年都推荐接种。

接种完事后别着急走

上面我们已经了解到了人的一生大概需要接种那么多的疫苗，那么下面这些注意事项，一定要谨记哦！

接种前：

1.接种当天穿着宽松便于穿脱的衣物，避免空腹和疲劳。

2.注意观察接种当天的健康状况，如果患有基础疾病，或是正处于疾病发作期、发热，以及对疫苗的某种成分过敏和上次接种疫苗后的反应等，都需要如实告知预检医生，预检医生才能够根据情况判断当日是否可以接种。

3.如果是口服疫苗，在接种前后的30分钟内尽量避免喂水喂奶。

接种时：

如果是婴幼儿，接种疫苗时一定要保证宝宝处于苏醒状态；家长朋友们验证完疫苗信息（包含疫苗名称是否与应接种疫苗一致、疫苗效期是否合格）后，一定要固定好宝宝，避免在接种时，宝宝哭闹或挣扎造成伤害。

接种后：

1.留观30分钟：在门诊专门的留观区观察30分钟，在没有任何不适的情况下才能离开。

2.回到家以后避免做剧烈的运动，适当休息，可以适当喝水，注意保持接种部位的干燥清洁，避免揉搓，造成感染。

3、接种后注意观察自身反应，如有不适，随时咨询接种门诊的医生。

最后，建议大家在接种疫苗之前一定要咨询专业的医生哦！

参考文献：国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(4):5.

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