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青光眼的症状和表现

张红松 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 眼科
我要问专家

青光眼是一种当眼压超出眼内组织所能承受范围后,引起视神经乳头凹陷、视神经萎缩及视野缺损的眼病,主要症状和表现有以下几点:

1、恶心呕吐

大多数青光眼患者都会出现恶心呕吐症状。眼压增高导致视神经被压迫,从而引起迷走神经、呕吐神经中枢兴奋。除此之外,眼压的升高还会对颅内压产生直接影响,而颅内压升高也是引发恶心呕吐的重要原因之一;

2、视力下降

视力逐渐呈下降趋势,验光配镜视力矫正不到1.0,特别是对于高度近视者,在配戴适度的眼镜后仍常感觉到疼痛和眼睛酸胀感。由于高度近视者的巩膜变长,弹性会明显下降,一旦出现高眼压,患者常感觉不到症状,所以易忽视,但是视力却在患者未察觉的情况下逐步下降。原发性开角型青光眼患者初期会有轻度视物模糊,晚期会有视野缩小,原发性闭角型青光眼急性发作时视力可高度减退,有时只有光感;

3、虹视现象

由于青光眼患者眼部存在房水动态循环障碍,从而易引起眼角膜水肿,视野会出现异常折光反应。青光眼患者在白天看日光或是在夜间看灯光时,视野内可见五彩光圈,并且有一定的规律性,一般中间为绿色,外圈为蓝紫色,最外圈则为红橙色,医学上将这种异常折光称之为虹视;

4、头痛眼胀

青光眼发作会对三叉神经末梢造成一定的刺激,所以当眼睛在暗处停留过久或情绪过于激动就会出现眼部肿胀,同时还会伴有头部疼痛。除此之外,由于青光眼患者眼压波动幅度相对较大,所以青光眼患者在早上看东西时眼睛更易疲劳,部分情况下还会出现鼻梁根部酸胀,以及眉心、眼眶、前额胀痛等症状;

5、眼部干涩

眼部干涩是青光眼患者最明显、最直接的症状,尤其是老花眼、近视眼患者的症状会更为明显。

青光眼的治疗可分为三类,药物治疗、手术治疗和激光治疗。闭角型青光眼可通过药物进行治疗,对于药物不可控制的病情则需进行手术治疗,婴幼儿型青光眼也以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗。对于一些前期的青光眼可通过激光在虹膜上打孔来治疗。

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