闭角型青光眼是否一定要手术,需要看眼睛的情况。青光眼属于终身眼病,可以首先靠点眼药水来降低眼压。若药物不能把眼压控制在理想范围或不能耐受长期点眼药水,或前房很浅、房角已经阻塞,则需要手术治疗。闭角型青光眼在不同的阶段,有不同的手术治疗方案。青光眼在临床前期或缓解期可以考虑激光治疗,如果大发作、房角已经关闭或慢性期应该做滤过性手术。如果到晚期,根据病情选择做引流阀的植入,甚至于睫状体光凝等带有破坏性的手术来降低眼压缓解症状。