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铁蛋白高是什么原因

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
我要问专家

人体内的铁,一部分为功能铁,另一部分为贮存铁。贮存铁包含铁蛋白和含铁血黄素,贮存铁主要存在于肝脏、脾脏、骨髓等部位,只有人体对铁的需求量增多时,才会转化使用。铁蛋白高可能与非疾病因素有关,如饮食因素和输血因素,但也可能是疾病因素导致,如感染性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、血液病、肿瘤,需根据具体情况进行分析。

一、非疾病因素

1、饮食因素:当服用大量含铁的物质或药物时,体内的铁蛋白无法被全部利用,会在短时间内出现铁蛋白升高。一般经过机体的代谢、吸收后,可逐渐消失;

2、输血因素:当需长期输血时,因库存血中含有大量铁离子没有被代谢,转而生成贮存铁,可导致铁蛋白水平升高。

二、疾病因素

1、感染性疾病:如手术外伤、急性感染、呼吸道感染等感染性疾病,炎症因子会使铁蛋白合成加快,导致铁蛋白数值高;

2、肝脏疾病:如急性肝炎、乙型病毒性肝炎等肝脏疾病,当肝组织受到病毒损害,导致肝功能受损,肝细胞中的铁蛋白溢出,造成以上情况;

3、肾脏疾病:患有肾炎、肾衰竭等肾脏疾病时,因疾病导致肾脏代谢功能异常,造成功能铁、贮存铁不能被机体代谢,引起类似体征;

4、内分泌疾病:如色素沉着症,由于糖皮质分泌降低,引起垂体分泌大量促肾上腺素,当摄入铁量增多时,容易造成铁蛋白储留;

5、血液病:白血病等血液病患者,可能会存在铁蛋白摄取、清除功能异常,导致出现铁蛋白高的情况;

6、肿瘤:如肝癌、淋巴瘤等,如当肝组织受到癌细胞的损害,导致肝组织清除能力下降,也可造成铁蛋白异常。

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