下肢水肿常见以下几个原因:
1、下肢循环的问题。患者表现为下肢水肿,晨轻暮重,就是傍晚或者晚上的时候水肿增加,早晨起来水肿减轻。查下肢血管彩超,可以发现下肢静脉的静脉瓣关闭不全或者下肢静脉曲张。下肢动脉出现不全闭塞、完全闭塞,或者有动脉硬化斑块,都会引起下肢水肿。
2、引起下肢水肿可能是药物的原因,比如治疗高血压的Ca离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平等,其副作用之一是引起下肢水肿,表现为踝部的水肿明显,这种情况下停用这类药物水肿就可减轻。
3、有可能是肾脏原因。如果是尿常规当中发现尿蛋白,高度提示肾脏的问题,就要进行肾功能等等一系列的肾脏检查。
4、引起水肿的原因可能是心功能不全,若患者下肢水肿,常常伴有胸闷、活动后气喘、咳嗽、咳痰等等,需要及时进行心脏的彩超检查,以及其他的心功能检查,可以判断是否是心脏的原因。
5、其他的一些原因,包括腹水、低蛋白血症、腹部肿瘤等等,也可能造成下肢水肿。这时候需要结合其他的伴随症状进行进一步的鉴别诊断。