子宫畸形又称子宫发育异常,是指在胚胎发育过程中,两侧副中肾管停止发育而形成的各种发育异常的子宫。主要表现为月经异常、痛经、周期性腹痛、反复流产、早产、胎膜早破、不孕、宫外孕、子宫破裂。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状。
一般情况下,按子宫发育的异常形态可分为以下几类:
多因两侧副中肾管中段及尾段未发育,常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。直肠-腹部扪诊不到子宫,盆腔超声未能发现子宫影像。
又称为痕迹子宫,系因两侧副中肾管会合后不久即停止发育,常合并无阴道。子宫极小,仅长1~3cm,无宫腔。
又称为幼稚子宫,系因副中肾管会合后短时期内停止发育。子宫较正常小,有时极度前屈或后屈。宫颈呈圆锥形,相对较长,子宫体与宫颈之比为1:1或2:3,患者月经量较少,婚后不生育。直肠-腹部可扪及小而活动的子宫。
系因一侧副中肾管发育,另一侧副中肾管未发育或未形成管道。未发育侧的卵巢、输卵管、肾常同时缺如。妊娠可发生在单角子宫,但妊娠中晚期反复流产、早产较多见。