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想当妈妈,可是为何宝宝总留不住?

常玉华 副主任医师
三级甲等 山东省妇幼保健院 妇科
我要问专家

重复性流产困扰着许许多多想要当妈妈但是留不住宝宝的女性朋友。那么,重复性流产的患者到底该如何才能成功孕育一个健康的宝宝呢?今天就给大家讲解一下,为什么会出现重复性流产这种情况,希望各位重复性流产患者可以从中得到一些启示。 
对于重复性流产的定义,我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,但大多数专家认为,连续发生2次流产即应重视并予评估,因其再次出现流产的风险与3次者相近。
重复性流产的病因及病理机制非常复杂,属于原因不明的重复性流产占50%左右。不明原因重复性流产多数是因为胚胎本身异常,自然淘汰的结果,也就是说这部分流产即使保胎治疗也不会成功,另外免疫因素在原因不明重复性流产的病理机制中也占有重要位置。 

流产常见的原因有以下几方面:
1.子宫相关的疾病:子宫畸形,宫腔粘连,子宫良恶性肿瘤等子宫疾病,会导致子宫内膜发育出现障碍,从而导致子宫血供不足,最终影响胎儿与胎盘的发育,导致流产。
2.免疫因素:免疫因素所致的重复性流产占20%左右。
3.内分泌因素:常见的内分泌异常主要有黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征、严重的糖尿病等。
4.感染:妊娠期的感染不仅危害母体,某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外,还可致各种畸形以及智力低下儿,从而影响人口素质。检查主要包括TORCH即优生四项的检查(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒),还有衣原体,淋球菌等。
5.母儿ABO或RH血型不合:孕妇和胎儿之间血型不合,可能会导致胎儿溶血,进而引起流产或死胎,但多发生在妊娠中、晚期。
6.免疫抑制不足:对胚胎的父系抗原免疫应答异常,母体对胎儿发生排异反应,表现为封闭抗体阴性。
7.全身疾病:严重贫血、糖尿病、高血压、肝肾疾病、凝血功能异常等。
8.不良习惯:过量吸烟、酗酒、过量咖啡、毒品和药品依赖、接触有毒物质。
9.男性因素:精液质量差,或精子DNA损伤。
重复性流产患者应先采取避孕措施,在进行全面检查和针对性治疗后再怀孕,以避免再次发生自然流产。但应当说明的是,妊娠是母体一个复杂的过程,自然流产是人类繁衍的一个自然保护机制,大家也不要对自然流产过度恐惧!

子宫畸形 宫腔粘连 黄体功能不足 高泌乳素血症 多囊卵巢综合征
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