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肺结节咳嗽有痰好还是无痰好

陆海英 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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肺结节咳嗽有痰好还是无痰好不可一概而论,肺结节的病情轻重程度应根据以下情况来判断:

一、病情较轻的情况

随访中肺结节有如下变化者,多考虑为良性,无论是多发结节还是单发结节一般问题不严重。

  1. 短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或模糊。
  2. 密度均匀或变淡。
  3. 在密度未增加的情况下病灶缩小或消失。
  4. 病灶迅速变大,倍增时间小于15天。
  5. 实性结节病灶2年以上仍稳定。

二、病情较重的情况

肺结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性,无论是多发结节还是单发结节一般问题较严重。

  1. 直径增大、倍增时间符合肿瘤生长规律。
  2. 病灶稳定或增大,并出现实性成分。
  3. 病灶缩小,但出现实性成分或实性成分增加。
  4. 血管生成符合肺癌规律。
  5. 出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征。

综上所述,肺结节咳嗽有痰还是无痰,不能判断病情,应进行影像学检查等,明确诊断。

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