全脑放疗后认知障碍可在任意时间出现,较为常见的是6-47个月之间。应对其进行预防和积极治疗。
进行全脑放疗可能对脑组织造成损伤,进而引起认知障碍,不同的部位造成损伤或者损伤程度不同,引起的认知障碍也不同,部分患者的损伤程度较轻,有可能症状比较隐匿或者不出现认知障碍,但有些患者可能由于损伤较重而引起明显的认知功能障碍。
有些认知障碍在放疗的过程中就会出现,但由于全脑放疗后对颅脑的损伤可能持续存在很久,所以有些认知障碍可能出现在全脑放疗之后6-47个月内,少数患者可能在更长的时间之后出现放射性脑损伤引起认知障碍。
一方面通过提高照射技术,能够减少对正常脑组织的损伤,减少发生全脑放疗后认知障碍的可能性。另一方面给予患者改善认知功能障碍的治疗,可以适当抑制认知障碍的进展,比如应用多奈哌齐、美金刚等改善认知的药物,奥拉西坦、比拉西坦等脑赋活剂。