对于认知障碍疾病来说,第一步先筛查抽血化验,排除一些其他疾病所导致的认知下降。除此之外,还包括了影像学检查,比较好的是磁共振,当然,如果做不了磁共振,也可以用CT来替代。磁共振主要也是排除其他问题,比如血管病,脑梗、脑积水、硬膜下血肿、脑肿瘤也会造成痴呆,磁共振也是帮助排查其他问题。
磁共振还有一个功能,就是看看脑萎缩的情况。如果萎缩很严重,特别是海马这个区域的萎缩,提示阿尔茨海默病,额颞叶的萎缩,提示额颞叶变性。
如果这些检查不能明确诊断的时候,要做生物标志物的检测,特别是对于阿尔茨海默病有一些特殊的生物标志物。现在可以通过PET来进行检测,可以显像大脑中沉积的淀粉样蛋白和Tau蛋白,帮助确诊。
还有一个检测方法是留取脑脊液做化验,看淀粉样蛋白和Tau蛋白的表达,也可以间接反映大脑中这两个蛋白的沉积,也帮助确诊阿尔茨海默病。