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怎么判断霉菌还是滴虫

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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霉菌和滴虫的鉴别可以从临床表现及阴道分泌物的检查两方面着手。

一、临床表现

  1. 霉菌:霉菌性阴道炎应称为外阴阴道假丝酵母菌病或念珠菌性阴道炎,一般是由假丝酵母菌感染引起的,假丝酵母菌感染最常见的症状是白带增多且含豆渣样白色片状物,外阴及阴道灼热瘙痒,严重的会有排尿困难,外阴黏膜处可见地图样红斑等。也有的孕妇虽为病菌携带者,却无任何临床表现。
  2. 滴虫:滴虫感染的主要症状为阴道分泌物增多,多为稀薄、泡沫状,滴虫可无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气味,故白带多有臭味,分泌物可为脓性或草绿色,可同时合并外阴瘙痒或疼痛、性交痛等。如合并尿路感染可有尿急、尿频、尿痛及血尿等症状。

二、阴道分泌物的检查

阴道分泌物的涂片或培养是鉴别霉菌还是滴虫感染的可靠手段。

当阴道出现明显异味,或出现异常分泌物时,应注意清洁,并及时前往医院明确病因,不建议患者自行诊断用药,以免延误或加重病情。

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