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霉菌性阴道炎怎么治疗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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霉菌性阴道炎以对因治疗、药物治疗及一般治疗为主。本病又称外阴阴道假丝酵母菌病、念珠菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症,临床需根据患者情况,选择局部或全身抗真菌药物。

一、对因治疗

  1. 长期应用广谱抗生素,可抑制乳酸杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖。故有长期广谱抗生素用药史者,应及时停用。
  2. 接受大量雌激素治疗,可能增加霉菌性阴道炎的发生风险。因而,有雌激素治疗史者,应遵医嘱停用雌激素类药物,以免影响疾病恢复。
  3. 糖尿病患者的机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加、酸度增高,有利于假丝酵母菌生长,故应积极治疗糖尿病。

二、药物治疗

  1. 对于单次发作的霉菌性阴道炎,主要使用抗真菌的栓剂或口服药物治疗。可选择克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等药物,放置于阴道深部;对未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服药物,常用如氟康唑等药物。
  2. 对于病情反复发作者,需要长期用药治疗,建议患者每周或每次月经周期前后用药治疗。

三、一般治疗

  1. 在用药治疗的同时,患者应勤换内裤,并对内裤进行高温消毒。
  2. 患者用过的毛巾等生活用品,需使用开水烫洗。
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