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下面痒是怎么回事

王良 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
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下面痒,如果是一过性的,可能是由于局部闷热、潮湿等非疾病因素引起的,一般不需特殊治疗,保持外生殖器清洁卫生即可。如果是经常性痒,或瘙痒剧烈,可能是由于过敏性皮肤病等皮肤病、宫颈炎等妇科疾病、龟头炎等泌尿外科疾病以及干燥综合征等全身性疾病所引起的。不同原因的处理措施有所不同。

1、皮肤病

疥疮、神经性皮炎、过敏性皮肤病、股癣、阴虱病等,均可引起下面痒的表现。以过敏性皮肤病为例,如果接触了对其材料过敏的内裤,则可出现瘙痒,患者应脱离并且避免接触此种外界刺激,如果瘙痒明显,可遵医嘱口服和外用药物来缓解症状,常用口服药物有盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药,常用外用药物有炉甘石洗剂等止痒剂。

2、妇科疾病

宫颈炎、阴道炎、外阴炎、外阴营养不良等,均可引起下面痒的表现。以宫颈炎为例,白带分泌增多,分泌物刺激外阴则可出现瘙痒,本病主要是采用抗生素进行口服或肌肉注射治疗,医生会根据具体情况,选择经验性抗生素治疗或者针对病原体的抗生素治疗,常用药物有阿奇霉素、多西环素、头孢菌素类药物等。

3、泌尿外科疾病

龟头炎、尿道炎等,均可引起下面痒的表现。以龟头炎为例,龟头受到炎症刺激,则可出现瘙痒,并伴有龟头红肿、刺痛等表现,若是感染性因素,则针对感染的病原体进行治疗,比如由厌氧菌感染引起的龟头炎常口服甲硝唑片治疗;若是非感染性因素,则多以糖皮质激素治疗为主,比如外用丁酸氢化可的松乳膏。

4、全身性疾病

糖尿病、肝胆疾病、干燥综合征等,均可引起下面痒的表现。以糖尿病为例,如果患者血糖控制不稳定,会出现周围神经末梢感觉障碍的并发症,部分患者除了有外生殖器瘙痒的症状,还会出现其他皮肤黏膜瘙痒的情况,患者需要遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等降糖药,或注射胰岛素等进行治疗。

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