附件炎是什么引起的

引起附件炎的原因，具体分析如下：

一、病原体

1. 外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体等。
2. 内源性病原体：来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，两者以混合感染多见，也可以单独感染。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌。厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。

二、感染途径

1. 沿生殖道黏膜上行蔓延：是非妊娠期、非产褥期急性附件炎的主要感染途径。病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌常沿此途径扩散。
2. 经淋巴系统蔓延：是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管，侵入输卵管及卵巢。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。
3. 经血液循环传播：为结核菌感染的主要途径。病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染输卵管和卵巢。
4. 直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。