宫颈癌的分期如下:
即镜下浸润癌,IA期手术预后较好;IB期肉眼可见的浅表宫颈癌,IB1期小于4cm,IB2期大于4cm。
病灶超过宫颈,但未达到阴道下1/3,或有宫旁浸润未达到盆壁,ⅡB期主要累及阴道,ⅡB期主要累及宫旁。
病灶超越宫颈,阴道浸润已达到下1/3,宫旁浸润已达到盆底,ⅢA期主要累及阴道,ⅢB期达到盆底、盆壁。
病灶已超出真骨盆,浸润膀胱、直肠,部分可引起肾功能不良、肾盂积水。
宫颈癌可根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。
化疗主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。