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盆腔炎怎么检查出来

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

盆腔炎怎么检查,具体分析如下:

一、一般查体

患者的体征差异较大,轻者无明显异常发现。严重患者呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀、肠鸣音减弱或消失。

二、妇科检查

  1. 1.阴道可见脓性分泌物;子宫颈充血、水肿,将子宫颈表面的分泌物拭净,若见脓性分泌物从子宫颈口流出,说明子宫颈管黏膜戓宫腔有急性炎症。
  2. 2.宫体稍大,有压痛,活动受限;子宫两侧压痛明显,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,压痛明显;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块且压痛明显,不活动。
  3. 3.宫旁结缔组织炎时,可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗,压痛明显。

三、血液检查

  1. 1.血常规:外周血白细胞计数仅在44%的患者中升高,不是诊断盆腔炎的特异性指标。
  2. 2.红细胞沉降率(血沉):急性盆腔炎患者血沉往往增快。血沉数值可受多种因素影响,如饮食、剧烈运动等,在测量前应尽量避免影响因素。
  3. 3.血C-反应蛋白(CRP):急性盆腔炎患者CRP往往增高,发病后数小时迅速升高,病变好转时又迅速降至正常,可作为病情监测的指标。
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