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同房后出血是怎么回事

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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同房后出血,往往有以下几种原因:

一、外生殖道损伤

  1. 处女膜损伤:最常见的是首次同房时处女膜破裂,可有疼痛,同时有出血,出血量通常不多。如果损伤不重,很快出血自止。
  2. 阴道裂伤:阴道裂伤多发生在非自愿的同房或十分粗暴的同房方式时,阴道裂伤也见于阴道畸形,如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄等。

二、生殖道炎症

  1. 阴道炎:常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎,阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状,往往有阴道黏膜水肿、充血或破溃。这时同房,阴道受到刺激会有血性分泌物流出,同时阴道有灼热感。因此阴道炎期间不应该同房。
  2. 宫颈炎:生育年龄妇女患有慢性宫颈炎,如宫颈糜烂和宫颈息肉等。轻微的宫颈糜烂不会发生同房后出血,如果出血,则应想到可能有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉,或者有癌变的可能,应尽快就诊检查。
  3. 子宫内膜炎及盆腔炎症等疾病:往往伴有腹痛、腰痛及白带多等表现,需要到医院就诊检查,并接受正规治疗,抗炎治疗往往有效。

三、恶性肿瘤

宫颈癌是引起同房后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状,而同房后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。应警惕并尽快到医院就诊检查,排除是否患有宫颈癌等妇科恶性肿瘤。

阴道炎 白带增多 宫颈炎 宫颈糜烂 宫颈息肉
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