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霉菌性阴道炎怎么治疗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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霉菌性阴道炎的治疗,具体分析如下:

一、一般治疗

  1. 及时停用广谱抗生素、雌激素等药物,积极治疗糖尿病。
  2. 患者应勤换内裤,用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。

二、药物治疗

  1. 单纯性霉菌性阴道炎常采用唑类抗真菌药物。局部用药,可选用下列药物放置于阴道深部:克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂;全身用药,对未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物为氟康唑。
  2. 重度霉菌性阴道炎:在单纯性念珠菌性阴道炎治疗的基础上延长用药时间。症状严重者,局部还可应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
  3. 妊娠期霉菌性阴道炎:以局部用药为主,以小剂量长疗程为佳,禁用口服唑类抗真菌药物。

三、中医治疗

  1. 内治:复发性霉菌性阴道炎可分发作期和缓解期。发作期中医辨证多为湿热下注证,治疗原则为清热、利湿、止痒,方用龙胆泻肝汤加减;缓解期中医辨证多为脾虚湿蕴或肝肾不足证。脾虚湿蕴证的治法为健脾、化湿、止痒,方药可用参苓白术散合萆薢渗湿汤加减,也可选用参苓白术丸等中成药。肝肾不足证治法为补益肝肾,方药可用六味地黄汤加味,亦可以选择六味地黄丸口服。
  2. 外治:用清热利湿、杀虫止痒的中药煎汤外洗,或用中药散、中药栓等剂型阴道用药。
阴道炎 阴道 妊娠
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