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怎么判断自己宫颈下垂

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

宫颈下垂也称为子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。根据患者的临床表现、病史,结合相应的检查结果进行分析,一般不难诊断。具体分析如下:

一、临床表现

  1. 腹压增加时可出现阴道口有肿物脱出的情况,即在走路、下蹲、排便时出现此种症状。
  2. 常有下坠感及腰酸背痛,腰骶深部症状更明显,但该处并无压痛点,另外,下腹部、阴道、外阴部也可能出现坠胀感。
  3. 阴道后壁膨出时,直肠也会出现膨出,呈S状弯曲,此时会出现便秘、排便困难的情况。当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时,尿液会不由自主地由尿道口溢出。

二、病史

有多次阴道分娩、盆腔做过手术或接受过放射治疗、家庭成员患有子宫脱垂、低龄的时候有过生育等情况,并且伴有上述症状,可高度怀疑子宫脱垂。

三、检查

  1. 医生会观察脱出部位、大小、深浅、有无感染等情况,并通过患者屏气来判断膨出的严重程度。
  2. 嘱患者在膀胱充盈时咳嗽,观察有无溢尿情况。
  3. 对盆底肌肉组织进行检查,感知基础肌张力,收缩时张力是否增加,还可以感知收缩强度、持续时间和对称性。
  4. 如果患者有大便失禁,医生还会进行肛门指诊以了解肛门括约肌功能。

此外,医生还会进行骨盆超声、盆腔核磁共振等可观察盆腔内是否存在其他异常。同时要和宫颈延长、子宫黏膜下肌瘤、慢性子宫内翻等疾病进行鉴别诊断,排除这些疾病,然后明确诊断。

子宫脱垂可严重影响女性的身心健康和生活质量。可应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等改善症状,对子宫脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。子宫脱垂的患者经治疗后,一般预后较好,但是少数患者可出现复发。子宫脱垂的患者在日常生活中,应保持良好的作息和生活习惯;积极配合医生进行治疗,并且遵照医嘱进行盆底功能的锻炼,避免疾病复发。

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