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真菌性脑膜炎如何确诊

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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真菌性脑膜炎可以通过临床症状、实验室检查、影像学检查、病理检查等确诊,具体分析如下:

1.临床症状

患者出现发热、头痛、嗜睡、意识障碍、恶心、呕吐等情况时,应及时就医,检查患者的发育、营养状况、面容表情、生命体征等。

2.实验室检查

可以进行血常规、血清乳胶凝集试验、真菌抗原检测、脑脊液检查等来诊断。

3.影像学检查

头颅CT:常无明确病灶,仅表现为脑实质水肿、脑室受压等,在脑实质中可见不均匀的低密度或等密度病灶;头颅MRI或增强MRI:病灶一般为组织坏死或脓肿形成,增强MRI检查可见病灶周围增强。

4.病理检查

进行脑组织活检和脑膜的活检,从病理切片中找到真菌,或取脑组织、脑膜等组织进行培养,可予以确诊。

脑膜炎 头痛 意识障碍
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