2022年妇科肿瘤泰山卓越论坛圆满落幕并取得丰硕成果

7月24日，2022年妇科肿瘤泰山卓越论坛暨山东省抗癌协会妇科肿瘤分会年会暨山东省妇科肿瘤放射治疗靶区勾画学习班圆满闭幕。105位专家出席并在为期两天的会议中畅所欲言，各抒己见，将自己在临床上的研究成果以及疑惑与线上线下的专家同道分享，会议获得与会专家的一致认同，学术交流取得了非常丰硕的成果。

本次大会是由山东省抗癌协会、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办，山东省抗癌协会妇科肿瘤分会、山东省微量元素科学研究会妇产科专业委员会、山东省妇产科医疗联盟妇科肿瘤专业委员会、山东省研究型医院协会卵巢多学科分子诊疗专业委员会、山东第一医科大学附属肿瘤医院共同承办，大会荣誉主席为于金明、吴小华、张师前，大会主席为刘乃富，执行主席为陈亮。

本次大会采取线上和线下相结合的方式，总共有上万人线上观看了本次会议。以下是会议的详细情况：

2022-07-23上午

张师前教授开幕式致辞：回顾总结我省近十年在妇科肿瘤的防治、筛查、诊疗等方面取得的成绩，感谢各级协会、兄弟单位、专家同道对山东省妇科肿瘤事业的支持和帮助，对未来的工作和发展方向提出希望和要求，预祝大会成功举办。

刘乃富教授致辞：对与会者表示热烈欢迎，阐述目前妇科肿瘤诊疗现状、存在的问题，提出妇科肿瘤规范化诊疗的重要意义，对从事妇科肿瘤事业的青年骨干给予充分的肯定和鼓励。

张师前教授的授课题目是：卵巢癌规范化管理的“俗手、本手与妙手”。

他强调卵巢癌整体预后差，规范诊疗意义重大。但目前卵巢癌的治疗中仍存在较多问题需要改进，例如：多脏器联合切除能力不足；微创手术的不合理应用；满意减瘤比例较低；新辅助化疗比例过高；辅助治疗贝伐珠单抗应用不足，基因检测和维持治疗需进一步推进。

所谓“俗手”就是以上诊疗不规范的相关问题，基于以上问题提出抓好“本手”：基因检测普及化，手术、化疗、维持治疗规范化，维持治疗常态化。医患沟通深入化。所谓“妙手”即能力的进一步提升，包括：妇科肿瘤专科医师能力建设；妇科恶性肿瘤规范化治疗巡讲；开展（国际）多中心临床研究，妇科肿瘤患教及科普。全面提升卵巢癌的诊疗能力。

李长忠教授的授课题目是：宫颈癌NCCN指南

他强调要重视MRI在宫颈癌诊疗中的应用，尤其是软组织侵犯，期别判断等，并建议结合CT和其他检查进行全面评估。根据不同病期、治疗的需要、功能保护等方面详细阐述了各期宫颈癌的初始治疗方法；强调化疗要用顺铂，不可随意用卡铂替代。指出指导术后补充治疗的Sedlis标准中最重要的因素是浸润深度。系统讲解了复发性宫颈癌的治疗。对恶性程度较高的子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征进行了专门讲解。最后他再次指出宫颈癌诊疗要规范、手术范围要充分，突出强调了初始治疗的重要性。

朱琳教授的授课题目是：子宫内膜癌手术相关问题

他指出微创手术是首选手术方法，但应避免腹腔肿瘤溢出和破裂，从举宫器的使用、子宫切除标本的取出等多个方面展示了山东大学第二医院的有效措施和心得体会。对比了开腹和微创手术在疗效、安全性、并发症等方面的差异。强调子宫内膜癌的标准手术方式为筋膜外子宫切除，并通过手术视频展示了筋膜外子宫切除的标准范围。指出特殊类型需进行大网膜的切除。经谨慎选择，可保留卵巢，建议输卵管切除，有卵巢癌风险者（BRCA、林奇综合征）不建议保留。强调分子分型对临床决策的影响。系统讲解了前哨淋巴结和系统性淋巴结清扫在子宫内膜癌中的应用。再次通过视频展示了腹膜外入路腹膜后淋巴结清扫。

杨兴升教授的授课题目是：卵巢癌手术治疗的选择

他主要在手术相关的5个方面进行讲解。1、强调R0切除的重要性，但同时也指出卵巢预后受多因素影响，超根治、肠道手术、多脏器联合切除会明显增加术后并发症，延迟后续化疗，抵消R0获益，所以不应盲目追求R0。2、卵巢癌中腔镜的应用应做到谨慎、合理，力求肿瘤完整切除，避免破裂，造成医源性升级，增加播散风险。3、新辅助+IDSJCOG0602指出PDS满意≠新辅助满意，新辅助化疗可能增加耐药性，应熟练掌握新辅助化疗的指导原则，合理应用各种评分，做出科学决策。4、淋巴结切除从早期卵巢癌是否需要系统性切除淋巴结，未完全分期且术后有化疗指征者的早期患者是否需要再次补充手术系统切除淋巴结，以及晚期卵巢癌的淋巴结切除的要求和范围多个方面进行了讲解。5、强调了热灌注在卵巢癌治疗中的作用和应用指征。

宋坤教授的授课题目是：初治卵巢癌一线治疗相关问题思考

主要包括：新辅助化疗及手术相关问题，术后辅助化疗，术后维持治疗相关问题。

指出了NACT-IDS与PDS选择的相关争议，分析了近年来相关的临床试验，强调不能因为新辅助化疗后病灶消退而随意缩小手术范围。进一步强调了减瘤术实现R0是影响预后最重要的因素。术后辅助化疗从三周疗和周疗的选择、腹腔内化疗对比静脉化疗、腹腔热灌注化疗多方面进行了论证。维持治疗方面重点强调了贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇的维持治疗时间选择以及HRD-人群应用PARPi的相关问题。

张师前教授的授课题目是：铂敏感复发性卵巢癌的全程管理

他指出初始治疗后规范的随访的重要性。强调应从多方面监测复发，除肿瘤标志物（CA125等）外，更重要的是体格检查及影像学检查。进行二次减瘤前要利用各评分系统对病情及体能状态充分评估，二次减瘤术需做到三心二意：决心、信心、耐心；R0的意识，坚持的意志。铂敏感复发的患者应以铂类为基础的化疗方案为主，应以卡铂为主，联合贝伐单抗可延长PFS。维持治疗应遵循有效、安全、经济（可及性）的原则，需重视不良反应的监测。

李庆水主任医师授课题目：PRIME研究：书写中国一线维持治疗新格局

首先对卵巢癌的全面规范化治疗进行了简要介绍，对维持治疗进行了着重讲解，通过中华医学会，CSCO、CGCS等专家共识，对维持治疗药物的选择进行了指导，指出PRIME研究是中国首个全人群一线维持治疗的III期临床试验，填补了中国卵巢癌一线维持治疗的空白。

山东第一医科大学肿瘤医院于金明院士致辞，充分肯定会议的先期工作，希望山东省抗癌协会妇科肿瘤专家委员会成员在刘乃富主任委员的带领下，打造以手术、放化疗、免疫靶向治疗、基因检测等多种手段的综合诊治平台，以专业细化为契机，以多学科会诊为平台，聚焦妇科肿瘤诊断、治疗的前沿进展，推进妇科肿瘤事业进一步发展，并预祝会议圆满成功。于金明院士就《精准免疫治疗新实践》进行精彩的专题讲座，将会议推向了高潮。于金明院士回顾了肿瘤免疫治疗的重大历史事件，介绍了肿瘤转移的两大理论及对应策略。总结了机体免疫系统与抗癌闭环机制，指出免疫治疗的前景广阔，可能成为不限癌种、异病同治的治疗方案，需注重评估免疫治疗的有效性、安全性、可靠性。免疫治疗的瓶颈主要取决于肿瘤微环境，免疫联合化疗、放疗、靶向治疗等其他治疗手段为解决其治疗瓶颈提供了新的方案。早线、早期、联合使用免疫治疗，有利于其发挥最佳疗效。放射治疗的远隔效应机制，与免疫系统微环境改变密切相关。对分子基因引导私人定制的精准智药的治疗手段提出展望。于院士的重要讲座对于免疫治疗的临床应用具有重要的指导意义，与会者深受启迪。

刘继红教授授课题目：早期卵巢癌的LOVE试验。

她先对卵巢癌的淋巴结转移途径进行了详细讲解。通过文献及相关研究复习，指出对于早期卵巢癌患者是否进行腹膜后淋巴结切除是存在争议的。支持切除者认为分期不足会导致治疗不足，但文献中更多反对早期淋巴结清扫术，认为并发症增多，淋巴结的免疫屏障作用被破坏。且早期卵巢癌进行腹膜后淋巴结清扫不能改善生存，反而增加围手术期的并发症，早期卵巢癌或可免除淋巴结切除术。但尚未有前瞻性研究证实。早期淋巴结切除的目的是准确分期，对生存的影响有争议，基于此背景下开展LOVE试验，期待RCT研究结果。

王健教授针对白蛋白紫杉醇的药物特点，作用机制，以及在卵巢癌治疗中的应用进展进行了全面讲解。

最后王新波、谢朋木、王云飞、王希波四位教授针对“1、初治R1切除的缓解，首选尼拉帕利维持还是贝伐珠单抗维持，贝伐珠单抗维持22周期后是否可以更换为尼拉帕利维持？2、各种紫杉醇类药物在卵巢癌中的应用范围？”两个问题进行了深入讨论，并各自发表了自己的观点。

2022年7月23日下午，卵巢分会场

张师前：通过今天上午的学术活动，也应该看出来了我们妇科肿瘤医生面临的问题是非常多的。通过咱们平台的直播，很多听众都反映这次学术活动办得非常好。今天下午这一个分会场是卵巢癌专题，由吴小华主委，林仲秋副主委等在这个会场上给大家带来学术报道。

第一时段：姚琴、张清华、刘鸣教授主持

吴小华教授：卵巢癌超广泛手术

首先引用三项2022SGO速递的三项研究引出了手术怎样才能提高R0率。提出了面对卵巢癌手术如何提高自己？提出卵巢癌无论初次手术还是中间型肿瘤细胞减灭术，RO率是我们追求的目标。NACT可以提高R0率，但是新辅助化疗+IDSvsPDS能否改善PFS/OS仍存在争议？对于新辅助化疗本协会的专家达成一些共识：共识一：如无法在PDS达到R0,则IDS不劣于PDS。共识二：应结合术者能力、疾病情况、患者机体状况进行综合考虑。共识三：NACT后IDS患者的围手术期并发症和术后并发症发生率及病死率的确更低。同时介绍了几种手术评分方法。NACTVSPDS带来的改变？（术前评估确定NACT;手术仍是治疗的基石）。NACT后pCR的卵巢癌患者的预后更好，但是所占比例较低。最后介绍了卵巢癌的标准手术及超根治手术。

李秀敏教授：卵巢肿瘤超声O-RADS分级系统

如何提高卵巢癌早期诊断率？卵巢癌缺乏早期的诊断手段。李秀敏教授团队结合自己的实践探讨一种新的检查系统（ACR卵巢-附件影像报告和数据系统）。向大家做了具体介绍，主要内容包含1.用于风险评估的O-RADSUS关键超声词汇描述。2.O-RADSUS具体分类及管理建议：O-RADS0类评估不完整，通常还是建议重复超声检查；O-RADS1类正常卵巢无需处理及随访；O-RADS2类几乎为良性病变，（恶性风险小于1%）需定期随访；O-RADS3类低度恶性风险（1%-10%），建议由普通的妇科医生来治疗；O-RADS4类中度恶性风险（10%-小于50%）建议最好由妇瘤科医生处理；O-RADS5类高度恶性风险（大于等于50%）直接提交妇瘤科医生处理。

姜洁教授：从2022ASCO看铂耐药复发卵巢癌治疗趋势

卵巢癌复发率高，且几乎所有复发患者最终都会产生铂耐药。姜洁教授从三个方面进行讲解。第一部分：铂耐药卵巢癌的真实世界结果

第一项为贝伐珠单抗联合化疗治疗铂耐药复发卵巢癌的真实世界结果（真实世界贝伐珠单抗+紫杉醇生存获益较其他化疗组更长）。

第二项为铂类与非铂类化疗治疗铂类耐药卵巢癌：一项META分析。（结果显示“铂耐药”卵巢癌患者可能从重新应用铂类中获益）。第二部分：铂耐药复发卵巢癌治疗新策略。转冷为热：免疫联合方案在难治/铂耐药复发卵巢癌的不懈探索。（详细阐述了三项临床试验，分别为Pembrolizumab联合安罗替尼治疗难治性或铂耐药复发性高级别浆液性卵巢癌的疗效和安全性：一项2期非随机临床试验；AGO-OVAR2.29(ENGOT-ov34):Atezolizumab+贝伐珠单抗+化疗vs贝伐珠单抗+化疗治疗铂耐药复发性卵巢癌随机、双盲、III期临床试验；ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96：pembrolizumab与安慰剂加紫杉醇联合可选贝伐单抗治疗铂耐药复发性卵巢癌的3期、随机、双盲研究）。

第三部分：如何实现铂耐药复发卵巢癌的精准治疗（BRIGHT研究：以BRCAm和CD8+TILs作为生物标志物驱动铂耐药复发卵巢癌精准治疗有望促进PROC治疗标准化）。

第二时段主持丛江琳、侯学涛教授

王兴步教授：向《老子》问道做人文医生。

通过学习老子文化，告诫我们怎样处理医患冲突：学会守弱；学会保护自己；学会化解纠纷。同时提出医学人文最高艺术是会与患者沟通。做一个有温度的医生(理解病人，尊重病人，关爱病人，帮助病人。)

最后提出怎么做一个上善若水的医生？首先做一个好人；要有仁爱之心；医学要有人的温度；要温暖病人。

李鹏、路春华、董延磊教授讨论如何依据LION试验开展卵巢癌淋巴结切除

李鹏：从研究中体会腹腔内可达到R0，影像学阴性的可以不切除淋巴结，达不到R2的患者无需切除淋巴结。粘液性癌、透明细胞癌、颗粒细胞瘤等可以不用切除淋巴结。

路春华：中晚期的卵巢上皮癌，达到R2的患者可针对阳性淋巴结进行切除。IDS的患者治疗前影像学考虑转移的淋巴结仍建议进行切除。

董延磊：观点基本一致，认为中晚期的卵巢上皮癌，达到R2切除的患者切除淋巴结，达不到R2无需切除淋巴结。

陈亮教授：卵巢癌超广泛手术初探

陈亮教授从卵巢癌超广泛手术初探结合自己的临床实践从四个方面进行了详细的讲解。

1.卵巢癌超广泛手术要重视健康状态的评估。体力状态评分-虚弱指数（mFi）是评价健康状态国际常用的一个指标。随着超广泛手术复杂程度的升级，手术并发症及严重并发症的概率随之增加。mFi及手术复杂程度的双重作用会导致衰弱的患者手术并发症的发生及严重程度大大增加。术后并发症的单因素及多因素分析均提示：BMI大于30、手术复杂程度及mFi是预测并发症及严重并发症的独立预后因素。远期术后并发症单因素及多因素分析显示：手术复杂程度及mFi是预测远期术后并发症的独立预后因素

2.膈肌手术相关并发症的处理及预防进行了介绍。膈肌切除术包括膈肌电灼及剥除术和膈肌切除术。常见并发症主要包括：胸闷、憋气；气胸；液气胸；肺炎、肺实变等。为预防严重术后胸闷的产生，术中直视下打开膈肌放置胸腔引流管是一个简便而有效的办法。

3.必要时预防造口。文献报道显示术后及时化疗（小于42天）与PFS及OS的延长显著相关，预防性造口可以保障术后化疗的按时进行。预防性造口的指证主要包括：多段肠管切除或多段肠管修补的患者；高龄，糖尿病等有吻合口瘘风险的患者；超低位直肠温和的患者；乙状结肠及直肠一并切除，吻合口张力大的患者。陈教授专门提出：对化疗敏感，有机会还纳的患者才是预防性造口的前提条件。同时对造口的劣势及优势进行了讲解。预防性造口虽然不降低肠瘘的几率，但是减少了肠瘘的危险性，可以有效保证化疗的及时性。

4.高位淋巴结切除的相关问题。肾静脉下淋巴结切除的并发症主要包含防止十二指肠损伤；肾动脉分支损伤，肾静脉损伤；肠系膜下动脉损伤等。陈教授详细讲述了相关的解剖，如何避免肾血管分支的损伤。并结合实例，详细讲述了如何处理乳糜漏，高位淋巴结切除时的乳糜漏如何预防。

于浩教授：妇科肿瘤放化疗骨髓抑制的管理策略

主要从两方面进行了讲解第一妇科肿瘤化疗及FN的危害（妇瘤常用FN高中危发生风险化疗方案；妇科肿瘤常用化疗方案中重度粒缺发生率较高；中性粒细胞减少是导致化疗剂量延迟和减少的首要原因；中性粒细胞减少引起的化疗减量降低患者受益）。第二是预防性使用G-CSF的临床获益，就G-CSF的一级预防及二级预防的进行了详细讲解。

第三时段：张培海、张萍、徐永前教授主持

林仲秋教授：2022ASCO新诊断晚期卵巢癌药物治疗进展

分享了几项临床研究，主要包括：1.贝伐珠单抗联合一线化疗改善晚期卵巢透明细胞癌患者的生存结局：一项多中心回顾性分析。（结论：在含铂化疗基础上加用Bev可改善晚期OCCC的PFS和OS。R0切除仍然是改善患者生存期的最关键因素）2.基于肿瘤内部化疗敏感性确定在一线使用贝伐珠单抗获益最高的卵巢癌患者特征：GOG-0218验证研究。（结论：肿瘤化疗敏感性差与贝伐珠单抗之间存在相关性，提示贝伐珠单抗主要对化疗敏感性差的患者有效；在KELIM优效的患者中没有发现受益；在PFS和OS(OS绝对获益6-9月)中，贝伐珠单抗获益最大的是有高危因素的患者（Ⅳ期或未完全切除的Ⅲ期），且KELIM评分不佳。

李宁教授：卵巢癌ADC药物进展

主要介绍了ADC药物的定义、构成及特点、作用机制。就卵巢癌中ADC药物的探索进行了介绍，第一种为MIRV，列举了几项临床研究，其中一项为SORAYA研究：MIRV单药用于FRα高表达的铂耐药复发卵巢癌的单臂研究，高表达FRα患者ORR可达到64%。第二种为DS-6000a在晚期肾细胞癌及卵巢癌中的Ⅰ期多中心研究First-in-Human｛5例铂耐药复发者达PR(ORR：35.7%)｝。

讨论环节：PAPP抑制剂在耐药型卵巢癌中的应用讨论

李春艳：PAPRi可以是单药治疗，有一些研究认为和化疗相比，单药的奥拉帕利它的疗效至少是不劣于非铂单药的化疗。在尼拉的研究，大于等于三线的复发，铂耐药的卵巢癌也有一定的疗效，不管是它的BRCA的状态如何的。这个研究对于绝大多数的铂耐药的卵巢癌，从总体上有一定的生存获益。另外PAPRi联合抗血管生成的药物，铂耐药卵巢癌中也有一定的疗效。

张辉：目前来讲，对于PAPRi用于复发性铂耐药卵巢癌的治疗，指南也都提出来了，奥拉帕利用于BRCA突变的三线卵巢癌的治疗已经批准。对于尼拉帕利，可以用于BRCA基因突变，完成二线化疗铂耐药的晚期卵巢癌患者的治疗。

庄士超：对于PAPRi在铂耐药卵巢癌复发应用当中，也是有很多的临床试验。对于应用三线以上的化疗之后铂耐药复发的ORR，BRCA基因阳性还有HRD阳性的，ORR能够达到27%和10%。针对奥拉帕利的研究，和化疗进行了一个对比。对于四线以上化疗铂耐药复发的，ORR能达到20%多。包括国产的帕米帕利，ORR能达到31.6%。

张丽丽：怎么样来扩大更大范围的全人群病人的获益，其实也是非常的重要。目前也是大家在探索的一些热点，PAPRi联合抗血管生成药物，联合免疫治疗等等的一些探索，两者结合或者三者的结合，可能更多的能使铂耐药复发卵巢癌患者能得到一个生存获益，当然也有一些临床试验，包括奥拉和化疗来治疗铂耐药复发卵巢癌的临床疗效。总体来讲，还是有一定的临床获益。ORR也是有一定的提高。

第四时段郎芳芳教授、宋趣清教授主持

济宁市第一人民医院张颖医生汇报病例了一例IVB期卵巢癌的重生。

山东省肿瘤医院潘春霞医生汇报了卵巢癌心膈角淋巴结及腋窝淋巴结转移，新辅助化疗后，给予腹腔手术、心膈角及腋窝淋巴结切除，达到R0切除，术后依据基因检测结果，行贝伐单抗维持治疗1例

夏宝国、徐颖、丁明德、王晶教授对此两个病例进行了讨论，针对第一个患者，需根据基因检测的结果，指导卵巢癌的维持治疗，有可能获得较好的疗效。针对第二例患者，PET-CT对晚期卵巢癌的腹腔外转移的诊断具有优势，心膈角淋巴结切除及腋窝淋巴结切除对患者达到R0来说是必要的，治疗中需注意体格检查。

2022年7月23日下午，宫颈宫体分会场

大会主席山东省肿瘤医院刘乃富教授行大会致辞：对受邀参会的授课专家，主持人和讨论嘉宾，以及全体参会学习的专家同道和会议筹备组的工作人员表达了衷心的感谢。并预祝大会圆满成功。

主持人：王晓红教授

山东省济宁市第一人民医院王长河教授就《宫颈癌ASCO进展》进行精彩授课：分享多项临床试验数据，指出免疫联合化疗联合抗血管生成药物等免疫+的综合治疗，展现出令人鼓舞的抗肿瘤活性及良好的安全性，有望成为晚期、持续性、复发性宫颈癌治疗的新希望。

主持人：魏德娥教授

济宁医学院附属医院杨林青教授，带来《2022NCCN子宫内膜癌指南解读》专题报告，向大家详细介绍了指南主要更新内容,使得大家更加准确的理解指南，并在临床诊疗中更加灵活、合理、规范的应用指南。

主持人：李世红教授

青岛大学附属医院崔竹梅教授，对《妊娠滋养细胞疾病NCCN指南》进行了详细解读，针对妊娠滋养细胞肿瘤的分类、诊断、治疗选择等向与会者进行了系统详尽的介绍，同时深入探讨了指南更新的内容，并指出目前治疗存在的争议问题。

主持人：冯富忠教授

聊城市人民医院李爱华教授，针对《子宫内膜分子分型的临床应用》进行专题讲座：子宫内膜癌预后差异显著，经典子宫内膜癌病理分型不能完全满足临床需求，分子分型势在必行。系统介绍了目前子宫内膜癌的分子分型：TCGA、ProMisE、NGS等模式。分子分型对临床精准治疗、预后及遗传咨询具有重要指导意义。

主持人：姜洁教授

山东省肿瘤医院于浩教授，对《双特异性抗体开启宫颈癌治疗新格局》进行精彩授课，对PD-L1、CTLA-4双抗免疫治疗在宫颈癌中的应用及存在的问题进行了系统阐述，指出双特异性抗体在不增加副反应的同时提高了免疫治疗的疗效，带来了宫颈癌免疫治疗的新希望。

大咖讨论：

主持人李桦教授、窦洪涛教授

临沂市中心医院妇科刘洪云教授、泰安市中心医院于春丽教授、青岛大学附属医院娄艳辉教授、山东省立医院李娟教授就《复发性宫颈癌PD-1抑制剂及贝伐单抗的应用》进行了多角度的热烈讨论,为临床实践带来新的启迪。

主持人：李大鹏教授

山东省肿瘤医院谢鹏教授，就《宫颈腺癌的处理》进行了专题汇报，对宫颈腺癌的流行病学特征、分型、临床特点、治疗等问题进行了系统阐述，对宫颈癌的放射治疗提出个人的体会，并向与会代表展现了肿瘤医院放射治疗的深厚功底及先进技术。

主持人：周克水教授

山东第一医科大学第一附属医院王小元教授，详尽阐述了《输尿管隧道的临床解剖》，强调根治性子宫切除术是标准化、程序化手术，输尿管隧道是处理关键，结合大量精彩手术视频、图片，以自身独特的理解，向大家讲述输尿管隧道的处理技巧。

主持人：师伟教授

济宁医学院附属医院王云飞教授，就《子宫内膜异位症与子宫内膜癌》相关问题进行了精彩授课，指出子宫内膜异位症/子宫腺肌病与子宫内膜癌有一定相关性但存在较多争议，相关恶性肿瘤预后较好。

主持人：于浩教授

山东省肿瘤医院高嵘教授，针对《子宫内膜免疫治疗新进展》进行了专题讲座，结合大量临床试验结果，对免疫治疗在子宫内膜癌中的应用及存在的问题进行了系统阐述。

病例讨论

主持人：彭存旭教授、王志美教授、李霞教授

由山东大学齐鲁医院张青教授、淄博市中心医院庄士超教授分别分享了子宫内膜癌伴绒癌分化、宫颈神经内分泌癌的病例，董翠艳教授、张旭艳教授、金童教授、王崇德教授、于云海教授、姚淑娟教授对疾病的发病机制、诊断、鉴别及治疗等相关问题进行了热烈讨论，并提出建设性的建议，使与会者深受启发。

大会主席刘乃富教授进行会议总结：再次对授课专家，主持人、讨论嘉宾及与会专家表达感谢，表示将努力推进妇科肿瘤的规范诊疗及多学科合作，并呼吁妇瘤科同道紧跟国际诊疗前沿进展，进一步规范化、个体化地为妇科肿瘤患者提供医疗服务。

2022年7月24日上午

大会主席山东省肿瘤医院刘乃富教授行大会致辞：对受邀参会的授课专家，主持人和讨论嘉宾，以及全体参会学习的专家同道和会议筹备组的工作人员表达了衷心的感谢。并预祝大会圆满成功。

主持人：王晓红教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院邢力刚教授就《临床医生的科研思路从哪里来》进行精彩讲解：强调临床医学就是技术与学术的和谐统一，认真讲解选题方向、选题原则及选题的基本程序等方面知识，再次重申了从临床实际问题出发，以提高诊疗水平为目的的科研思路，从认真对待每位患者开始科研创新。为广大医学工作者指明了科研道路。

主持人：王国云教授

中国医科院肿瘤医院吴令英教授就《早期宫颈癌微创与开服手术之争证据与新进展》进行专题讲座：LACC公布后宫颈手术入路模式转变：针对是否适用所有人群？如何筛选出适合微创手术的患者？是否能够改善手术技术？等问题展开讲解。得出微创手术可能适用人群:IA期及局部肿瘤小于2cm早期患者,但需进一步探讨研究，IB2期（宫颈局部肿瘤大于2CM）及以上宫颈癌进行微创手术患者复发率较开腹手术升高。举宫器对宫颈癌复发的影响尚无确切结论。新的保护性手术技术、无瘤原则可减少微创手术复发。

主持人：刘培淑教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院于浩教授就《子宫内膜癌诊治若干问题》进行专题汇报：针对子宫内膜癌的分子分型详细讲解，针对临床上I期子宫内膜癌术后辅助治疗，可根据分子分型进行治疗选择，II期子宫内膜癌：诊断准确最为重要，III期子宫内膜癌：需进一步分层治疗。PORTEC-3实验结果进一步进行阐述。子宫内膜癌卵巢转移（ECOM）或子宫内膜癌卵巢癌双原发癌的鉴别诊断进行了阐述。

主持人：韦德英教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院严晓慧教授就《卵巢癌精准诊疗：从BRCA到HRD》进行专题介绍：介绍了BRCA1、2的鉴定历程、基因结构以及基因功能。突变增加肿瘤发病风险，增加乳腺、卵巢、胰腺、前列腺风险增加，胆道癌，食管癌及胃癌风险也相应增加。通过对study42、PAOLA-1等多项临床试验结果分析，证实PARPi可使HRD患者显著获益。再次强调了精准治疗时代，基因检测的重要作用。

主持人：董涛涛

山东第一医科大学附属肿瘤医院陈亮教授就《L-MOCA中国数据铂敏感复发OC维持治疗再添力证》进行专题介绍：该实验提供了亚洲数据中国声音，在亚洲PSR卵巢癌患者中，无论BRCA状态如何，奥拉帕利维持治疗有效且耐受良好。

主持人：王继东教授

中山大学肿瘤防治中心李俊东教授对《卵巢癌诊疗质控与MDT全程管理探索》进行了详细解读：详细讲解了《欧洲妇科肿瘤协会（ESGO）卵巢癌减灭术的围手术期管理》及《ESGO卵巢癌手术质量指标》，国家层面要求完善肿瘤质控体系：加强诊疗规范化管理，完善诊疗质控体系，优化诊疗模式，持续推进“单病种、多学科”诊疗模式。

主持人：高嵘教授

济宁市第一人民医院谢朋木教授带来《卵巢癌肿瘤细胞减灭术--横隔腹膜切除术》专题报告：对膈肌腹膜切除术，膈肌的位置、结构及薄弱区、隔肌切除术的Tozzi分型等进行了讲解，膈肌手术主要术后并发症为胸腔积液。在掌握膈肌手术相关解剖及手术要点的前提下，膈肌手术是安全、可行的。

主持人：魏增涛教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院宋趣清教授针对《卵巢癌的放疗进展》进行认真梳理：分享了多例临床诊疗过程中真实世界病例，放疗作为卵巢癌后线治疗的一种选择，局部控制效果尚可，且有长期疾病控制的潜力，但强调了不应作为早期的治疗方式。

主持人：魏增涛教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院韩建军教授带来了《卵巢癌肝转移消融治疗病例分享》：结合消融治疗的适应症、绝对禁忌症及相对禁忌症，分享了多个肝转移消融治疗的实际案例，并进行效果追踪及预后分析，肝转移消融治疗对卵巢癌肝转移的治疗提供了一项可靠的治疗办法。

病例讨论

主持人：刘乃富教授、徐晖教授

由聊城市人民医院秦绪颖教授、山东第一医科大学附属肿瘤医院吴建磊教授分别分享两例晚期卵巢癌的病例，聊城市人民医院李爱华教授MDT团队（李爱华、杜然、辛福泽、赵军、卢潭敏教授）以及山东第一医科大学附属肿瘤医院陈亮教授MDT团队（陈亮、邹本奎、景洪标、李彦良、李万湖教授）对疾病的发病机制、诊断、鉴别及治疗等相关问题进行了热烈讨论，对卵巢癌超广泛手术的开展、多学科协作MDT模式及并发症的预防提出了建设性的建议，使与会者深受启发。

大会主席刘乃富教授进行会议总结：感谢于金明院士对妇科的一直以来的关爱，感谢吴小华教授及张师前教授对本次会议的大力支持，再次对授课专家，主持人、讨论嘉宾及与会专家表达感谢，表示将努力推进妇科肿瘤的规范诊疗及多学科合作，并呼吁妇瘤科同道紧跟国际诊疗前沿进展，进一步规范化、个体化地为妇科肿瘤患者提供医疗服务。再次感谢各位参会专家，同时祝贺会议圆满成功。

本次会议为贯彻落实疫情防控相关要求，以线下线下相结合的方式，会议现场讨论热烈，热情高涨。本次学术会议拓展了莅临参会各位医学同道的国际视野，激发的各位临床医生的讨论热情，增强了与会专家的团队合作意识。

现场花絮：