急性脊髓炎如何诊断和治疗？

急性脊髓炎的诊断和治疗如下：

一、诊断

1. 前驱症状：部分急性脊髓炎病人，在发病前几日到几周会有头痛、低热、咽痛、全身不适等症状。
2. 眼部症状和体征：多数患者起病初有眼眶或眼球疼痛，继之单眼或双眼视力进行下降，严重者可完全失明。检查中会有不同程度的视力下降、生理盲点扩大、球后视神经炎、原发性视乳头萎缩等表现。
3. 脊髓症状和体征：脊髓损害比较多见的部位一般是胸髓，其次为颈髓，腰段脊髓不多见。临床上表现为半横贯性、播散性等症状和体征。

二、治疗

1. 激素治疗：急性脊髓炎患者可以使用激素等药物进行冲击治疗，如泼尼松等。
2. 人免疫球蛋白或血浆置换：少数患者如果存在激素使用禁忌的情况，可以考虑静注用人免疫球蛋白，或者血浆置换等手段进行治疗。
3. 免疫调节/抑制类药物：主要用于疾病缓解期，常用药物有β-干扰素、醋酸格拉默、那他珠单抗、芬戈莫德、特立氟胺、免疫球蛋白等。
4. 其他对症治疗：有肌肉颤抖、大小便失禁等症状者，可选用巴氯芬、苯妥英钠等药物对症治疗，让患者恢复正常的生活。