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视神经脊髓炎的治疗方法有哪些

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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视神经脊髓炎的治疗方法主要有:

1、急性期治疗

以减轻急性期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症为主要目标。治疗方法包括激素大剂量冲击、缓慢阶梯减量、小剂量长期维持、血浆置换、大剂量丙种球蛋白冲击等。

2、缓解期治疗

一般使用免疫抑制剂硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,此类药物副作用较大,常引起白细胞降低、肝功能损害等,需定期复查血常规和肝功能。

3、对症治疗

痛性痉挛的患者可选用卡马西平、加巴喷丁等。慢性疼痛、感觉异常的患者可应用阿米替林、普瑞巴林等。顽固性呃逆的患者可用巴氯芬。震颤的患者可应用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物。

4、康复治疗

对伴有肢体、吞咽等功能障碍的患者,应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复训练,在应用大剂量激素治疗时,避免过度活动,以免加重骨质疏松及股骨头负重。当激素减量到小剂量口服时,可鼓励活动,进行相应的康复训练。

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