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左手与右手血压不一样是什么原因

田锐 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科
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多数人左手、右手的血压均不相同,原因可能包括生理性因素和病理性因素。

1.生理性因素

右利手者,通常右侧上肢血压偏高,而左利手,可能左侧上肢血压相对偏高,但对于正常人而言,差值一般都在10mmHg之内。此外,同侧肢体血压测量多次,也不会完全相同;双侧不同测量次数,也会有不同数值,尤其测量时并没有完全放松,则先测手臂血压值偏高,后测偏低,后测时情绪以及身体应激状态逐渐缓解,类似于经过休息血压相对偏低,而且通常来说左侧距离心脏较近,可能也会导致左手较右手稍高。

2.病理性因素

部分人左手、右手血压存在明显差异,需明确有无血管疾病,如患者为锁骨下动脉狭窄,则同侧即患侧上肢血压可能偏低,尤其是重度锁骨下动脉狭窄,患侧的动脉博动减弱,血压偏低。此外还可能见于主动脉疾病,无论是先天或后天形成,严重狭窄均可能导致某侧血压较低,此时患者降压目标以及血压水平判断,应根据偏高侧而定。

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