主动脉瓣钙化严不严重,不能一概而论,需要根据患者的情况和彩超结果判断。
主动脉瓣钙化是造成主动脉狭窄的一个主要原因,因此判断主动脉瓣钙化严重与否即是看主动脉狭窄严重程度,是否出现症状以及彩超所示的狭窄程度。
- 轻度狭窄者每2年复查一次,体力活动不受限制,彩超示:瓣口面积大于1.5平方厘米,平均压力阶差小于25mmHg,射流速度小于3m/s,病情不严重。
- 中度及重度狭窄者应避免剧烈体力活动,每6~12个月复查一次,彩超示:瓣口面积小于1平方厘米,平均压力阶差大于等于40mmHg,射流速度大于等于4m/s,情况已经较严重,一旦出现症状,即需手术治疗。
- 如果已经出现心力衰竭,则已经非常严重了,心力衰竭病人等待手术过程中,可慎用利尿剂以缓解肺充血。出现房颤,应尽早电转复,否则可能导致急性左心衰竭。另外,ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)及β受体技抗剂不适用于主动脉瓣狭窄病人。