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闭合性心脏破裂的鉴别诊断有哪些

吴彦 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 心血管内科
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所谓的闭合性心脏破裂主要以外伤居多,外源性闭合性心脏破裂包括车祸、高坠等,其主要与鉴别点是内源性闭合性心脏破裂与某些疾病的鉴别:

1.室间隔缺损

通常发生在室间隔的闭合性心脏破裂会出现类似于室间隔缺损的异常症状,通常没有室间隔缺损的病史,突然发生晕厥、黑蒙、呼吸困难等症状,主要是因为室间隔破裂导致左右心室压力改变,左室高压作用下会将血液分流向右心室,造成严重的血流动力学改变;而室间隔缺损却有明确的病史。

2.急性心衰

发生在心室游离壁的心脏破裂内源性多是因为急性透壁心梗造成的心脏破裂,起病迅速,通常短时间就会造成心脏压塞,出现低血容量表现,如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等,从而进入休克状态;而急性心衰则是出现大量肺部湿啰音、粉红色泡沫痰以及不能平卧等表现。

心血管内科
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