房性早搏临床称之为房性期前收缩,是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动,是临床上常见的心律失常。
主要表现为心悸,一些病人有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,有些病人可能无任何症状。多为功能性,正常成人进行24小时心电检测,大约60%有房性期前收缩发生。在各种器质性心脏病如冠心病、肺心病、心肌病等病人中,房性期前收缩发生率明显增加,并常可引起其他快速型房性心律失常。
心电图表现为:P波提前发生,与窦性P波形态不同;PR间期大于120毫秒;QRS波群呈室上性,部分可有室内差异性传导;多为不完全代偿间歇。如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断,无QRS波发生(称为阻滞的或未下传的房性期前收缩)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。
房性期前收缩通常无需治疗,当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性期前收缩,因此尽量减少吸烟饮酒或戒除,少喝浓茶和咖啡。治疗药物包括β受体阻滞剂、非二氧吡啶类钙通道阻滞剂等。