卵巢提前退休了？来换个新的！

你是否还在工作岗位上，人还未退休，可是卵巢却早早下岗，享受退休生活？醒一醒，它退休可不是一件好事，不能让你“享清福”！

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如何让你的卵巢重新工作，主要的一个办法就是卵巢移植啦！当因某些情况，例如意外创伤、手术损伤等造成在原位无法保留卵巢时，或者因病变切除卵巢后，可以做卵巢移植。卵巢移植术根据供体和受体的关系可分为自体移植，同种同系移植及同种异体移植三种。

在进行卵巢移植手术前，应该做下列检查：

1.术前详细询问病史，全身查体。做血液生化学检查及内分泌功能测定。测基础体温，阴道细胞学检查等。

2.为确定病变期及卵巢情况，术前做详细的妇科检查，B超、CT或磁共振的盆腔检查以排除卵巢有无癌转移。

当然也不是所有人都适合进行卵巢移植的，如果是卵巢严重损坏的患者则不可以做卵巢移植手术。

当满足以下条件的患者则可以行卵巢移植术：

1.子宫颈癌早期需行广泛性子宫切除术，而卵巢无转移病灶时，可在行广泛性子宫切除术的同时进行卵巢移植术。

2.子宫内膜癌卵巢无转移及一侧卵巢癌而对侧卵巢无转移的年轻患者。

3.因子宫或卵巢肿瘤已行全子宫双侧附件切除术后，发生严重内分泌失调症状者。

卵巢移植是一把双刃剑，它既可以为患者带来好处，与此同时也可能会有一些坏处。

卵巢移植的成功率较低，自2004年以来，Donnez首次报道了一例患者通过卵巢皮质移植最后成功受孕分娩的胎儿。之后2005年，Silber也成功完成了一例同种同基因的姐妹之间的卵巢移植手术。自那以后，美国、德国、西班牙、中国等许多国家也都开始尝试该类手术，但到目前为止，也只有数十例的成功病例报道。而我国仅有少数病例报道，且大多数尚处在临床研究阶段，由于影响卵巢移植的因素较多，而且大多尚处于探索阶段，是导致该手术成功率较低的主要原因。

据文献报道，影响手术成功的因素主要包括年龄、冷冻保存手段、移植卵巢组织块的大小、一些外源性干预因素（比如生长因子、抗氧化剂、激素的使用等）。首先捐献者的年龄非常重要，女性卵巢自身的功能随着年龄的增长而逐渐衰退，年轻的成熟女性捐献的卵巢无疑是最佳选择，但这一类的优质供体却不是随时都有，如何适当扩大年龄范围进行有效的移植，目前还没有统一标准。其次，卵巢组织获取后采取的保存方法也极为重要，现阶段常用的手段为玻璃化冷冻法和慢速程序化冷冻法。两者之间各有优缺点。

Nyachieo发现玻璃化冷冻法保存的狒狒卵巢组织其卵泡正常形态率高达67%，可以有效保护卵巢的颗粒细胞、始基卵泡等结构，与人类正常卵巢组织的标准接近。而且该法操作简便，经济。但全手工操作导致工作效率低下、人为误差较大却是该方法的缺陷。与之相反，慢速程序化冷冻法，虽然实现机械化操作，在临床上得到一定认可。由于设备昂贵，操作复杂费时，而且无法像玻璃化冷冻法那样在短时间内将组织快速降温减轻卵巢组织缺血缺氧损伤等缺点，所以该冷冻方法仍然需要进一步改进。此外，冷冻保存剂的研制也至关重要。

根据卵巢组织的特点，其保存剂需要渗透性和非渗透性两种物质组成。前者包括乙酰胺、乙二醇等；后者包括蔗糖、白蛋白等大分子。虽然有文献报道认为同时使用多种保护剂可以最大限度降低保存剂毒性的同时实现卵巢组织的保护，但具体的配比方案也没有统一标准。自体卵巢移植带来的恶性肿瘤复发和进一步播散的风险。卵巢移植最初的治疗对象之一就是因罹患恶性肿瘤而接受放化疗导卵巢功能损伤的患者。

该类患者可以在接受放化疗之前提前摘取保存自己的卵巢组织，待放化疗结束后再进行自体卵巢移植。该手术可以有效保护好患者的卵巢功能。但是近期也有研究显示，其实这些卵巢组织很可能在切除卵巢组织之前已经存在着肿瘤细胞的隐匿性浸润，所以当放化疗结束后再次进行卵巢原位移植，无疑增大了肿瘤复发及播散的风险。

卵巢移植后需要注意：

1.卵巢移植在乳房外侧者，术后同侧上肢外展60°，以减轻压迫，注意有无凝血及感染，可用低分子右旋糖酐静脉滴注，每日更换伤口敷料，观察有无肿胀及感染征象。应用抗生素。

2.术后行卵巢功能监测，于手术后1、3、6、9、12个月分别检查一次卵巢功能。

卵巢移植技术无疑为卵巢功能衰退导致生育能力下降，内分泌失调的患者提供了另一种有效的治疗手段。但是卵巢移植成功率不高，对恶性肿瘤女性患者进行自体卵巢移植时可能带来的肿瘤复发的风险，以及移植术后可能引发的一系列生育相关的伦理问题尚需要更多的基础和临床研究。

[1]陈峪,宋晓婕,聂华,等.卵巢移植技术的研究进展[J].武汉大学学报：医学版,2018(1):4.