提防这些，你就能远离不尽责的“子宫内膜”

图：痛经女性

子宫内膜异位症主要是指有活性的子宫内膜异位在除子宫以外的其他位置形成新的病灶，并且异位的子宫内膜可随月经周期出现剥脱、出血等情况。子宫内膜异位症是育龄期女性的常见病、多发病。患有内异症的女性可能会出现痛经、月经异常、性交痛以及不孕等症状，对女性影响比较大。所以明确其致病因素、积极预防是非常重要的。

子宫内膜异位症的病因尚不明确，目前临床上比较认可的说法主要有以下几种：

1、子宫内膜种植学说

通俗来讲就是子宫内膜碎片随经血逆流进入盆腔、输卵管等部位后种植于卵巢和局部的盆腔腹膜。根据种植途径可分为三种，即经血逆流、静脉及淋巴播散和医源性种植等。其中医源性种植的发生多与宫腔操作次数较多有关，如人工流产手术、剖腹产手术以及宫腹腔镜手术等，主要是子宫内膜碎片直接种植于切口部位引起的。

2、体腔上皮化生学说

该学说认为卵巢表面上皮、盆腔腹膜均由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来。在受到卵巢激素、经血以及慢性炎症的反复刺激以后，就可能会被激活转化为子宫内膜样组织。

3、诱导学说

主要是指未分化的内膜组织在内源性生物化学因素的诱导下而发展成的子宫内膜样组织。

4、遗传因素

子宫内膜异位症的发病具有一定的家族聚集性，具有一定的遗传倾向。有研究资料表明，单卵双胎姐妹中有一方患有子宫内膜异位症时，另一方患有子宫内膜异位症的几率可高达75%。

除此之外，M.H.Moen等m3研究还发现，在母亲或姐妹中患有子宫内膜异位症的人群中，该病发生风险提高了近7倍。

图：遗传物质——DNA

5、免疫因素

免疫调节异常在子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用。据SINAII等的一项横断面研究结果显示，与一般美国女性相比，内异症女性患系统性红斑狼疮的几率更高，并且内异症妇女发生系统性红斑狼疮的风险高达1.5倍。甚至有研究还表明，大多数女性在确诊系统性红斑狼疮后的0.6~16.6年，就可能出现子宫内膜异位症。

6、炎症因素

有研究表明子宫内膜异位症与炎症因子存在着明显的相关性，内异症患者异常表现的炎症因子可抑制血管舒张因子一氧化氮的合成，破坏血管内皮细胞功能，促进卵巢型内异症的恶性转化。另外，内异症还与腹膜炎有关，主要表现为腹腔液中有巨噬细胞、炎症细胞因子等。

综上所述，虽然子宫内膜异位症的病因复杂且尚不明确，但基于临床现有的资料我们也可以提前做一些预防措施。如避免在经期同房、尽量不进行宫腔操作等。家族中有内异症患者的女性应及时就诊明确自身是否患有该疾病，以做到早发现、早治疗。除此之外在日常生活中还应注意饮食清淡、适当运动提高免疫力，积极预防妇科炎症。

参考资料

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