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真菌性脑膜炎如何治疗

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

真菌性脑膜炎一般可通过以下方法治疗:

1.抗真菌药物

常用的有两性霉素B、两性霉素B脂质体。除此还有三唑类药物,如氟康唑、咪康唑和伊曲康唑等。

2.抗脑水肿的治疗

因为真菌性脑膜炎的患者往往颅内压力较高,此时应选用脱水剂,如甘露醇进行脱水治疗,防止颅内高压的继续扩展或者增强。

3.手术治疗

对较大脑脓肿或肉芽肿者可予手术治疗。

4.并发症防御治疗

因为真菌性脑膜脑炎患者的病情较重,可能会继发二重感染,包括肺部感染、泌尿系感染,或者免疫力低下后继发二重感染,包括结核、弓体虫等,所以要进行相应的预防。如可使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物治疗。

5.康复治疗

对瘫痪、失语者,应早期给予功能锻炼,以减免因废用和误用所带来的残疾或更多的神经后遗症。

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