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真菌性脑膜炎如何确诊

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

真菌性脑膜炎可以通过以下诊断来确诊:

1.隐球菌荚膜抗原检测

根据隐球菌荚膜抗原检测结果来判断,如果抗体阳性,也可确诊为真菌性脑膜炎。

2.影像学的检查

如磁共振检查,可以发现脑膜强化、脑水肿、脑积水的情况,或者发现局灶性的病灶。

3.腰穿脑脊液进行化验

对隐球菌墨染色或隐球菌的真菌培养,根据结果来确定。

4.神经科的专科检查

真菌脑膜炎的症状可以表现为感染征象,包括发热、头痛、恶心、呕吐,在查体时可以看到颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征的情况。严重患者出现局灶性神经功能缺损的表现,比如肢体瘫痪、颅底改变、视物模糊、面神经瘫痪、三叉神经痛、耳鸣、眩晕、听力下降等,通过相应的神经科专科查体,看是否有异常。

脑膜炎 脑水肿 头痛 颈项强直 瘫痪
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