怎么确定结核性脑膜炎

确定结核性脑膜炎一般需要参考以下几点：

1. 患者是否有肺结核病史或是其他部位结核病史。
2. 患者是否为多数急性或亚急性起病。
3. 患者是否表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性等症状。到病程后期还可能出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。
4. 外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部X片可见活动性或陈旧性结核感染证据。
5. 头颅CT或MRI主要表现为脑膜强化，也可发现梗阻性脑积水、脑梗死、结核球等。