TSH偏高是什么原因？怎么治疗？

TSH偏高的常见原因为自身免疫性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎。主要由于机体产生了抗甲状腺球蛋白的抗体导致甲状腺细胞部分破坏，从而合成的甲状腺素不足，引起一系列甲减的症状，比如乏力、怕冷、记忆力减退、反应迟钝等，行甲状腺彩超可以协助诊断。

TSH偏高依据是否合并有T3、T4的下降，分为亚临床甲状腺功能减退和临床甲状腺功能减退两种情况。亚临床甲状腺功能减退表现为T3、T4均正常只有TSH偏高，一般无明显的临床症状，仅有少数患者会表现为乏力、怕冷等。

一般情况下，如果TSH低于10mU/L，其他结果均正常，可以先观察，无需治疗。TSH大于10mU/L，建议口服左甲状腺素钠片进行治疗。对于合并有T3、T4下降的为临床甲状腺功能减退，患者一般有明显的临床症状，需及时给予左甲状腺素补充治疗，并定期复查甲状腺功能，维持T3，T4在正常范围内。尽可能将TSH降到10mU/L以下。