总甲状腺素T4偏低是为什么

总甲状腺素T4偏低，提示甲状腺功能减低，但也要除外一些干扰因素的影响。

甲状腺激素包括有甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3，甲状腺分泌T4和T3入血，通过血液循环到达全身各个器官，调节能量代谢和各个器官功能。甲状腺素T4水平低提示甲状腺功能减退，如果促甲状腺激素（TSH）水平增高，为原发性甲减，如果促甲状腺素水平降低，提示垂体性甲减。

总甲状腺素（T4）低，TSH高提示原发性甲状腺功能低下，需要补充甲状腺激素替代治疗。如果只有总甲状腺素T4偏低，TSH水平是正常的，需要除外服用药物或者低蛋白血症的影响，建议建进一步查游离T4。因为总T4水平还受甲状腺结合蛋白水平影响，在服用糖皮质激素、雄激素或者存在低蛋白血症时甲状腺结合蛋白水平下降，导致总T4水平低下，但游离T4水平正常，所以单纯总T4水平下降还要除外上述影响因素。