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手腕扭伤怎么确定没伤到骨头

方有生 副主任医师
三级甲等 复旦大学附属华山医院 手外科
我要问专家

手腕扭伤没伤到骨头的确定方法分析如下:

1、通过症状体征判断

手腕扭伤后出现手腕的畸形、关节活动受限时,或出现异常的手腕部活动时要考虑有伤到骨头。在检查手腕扭伤部位时,触及骨擦音、骨擦感,提示伤到骨头。骨折一般还会出现皮肤淤血。但通过症状体征来判断存在准确性较低,仍需做进一步检查判断。

2、影像学检查判断

例如:X线检查,可以发现大多数手腕扭伤后伤到骨头的情况,表现为手腕处骨的连续性中断,断端有短缩、移位、成角等骨折的畸形改变。此外,利用CT检查可以更为清楚直观的确定是否伤到骨头。对于某些轻微的骨头损伤在X线、CT上可能无法发现,需要进一步通过手腕磁共振检查进一步确定有无伤到骨头,伤到骨头时影像学表现为局部的骨水肿信号、骨皮质不连信号。

3、腕关节镜检查

当手腕扭伤后伤到手腕关节处的骨头需要进一步确定或者治疗时,可以进行腕关节检查,可以直观的发现有无关节面的塌陷、软骨的剥脱等伤到骨头的情况。

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