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膝盖沙沙响能自愈吗

张啟维 副主任医师
二级 北京怡德医院 骨科
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膝盖沙沙响通常无法自愈。导致膝盖沙沙响的常见疾病有:

  1. 髌股关节炎,是指发生在髌骨与股骨之间的关节面的软骨剥脱、退变即骨质增生性疾病,多见于老年人,患者发病过程较为缓慢,但无法自愈。患者会感觉在行走时膝盖沙沙响,并且伴有疼痛和膝关节屈曲活动受限等表现。治疗上首先要减少膝关节的伸屈活动,给予热敷、按摩等方法缓解症状,或者口服非甾体类抗炎药(洛索洛芬钠、塞来昔布等)消炎止痛;如果沙沙响声严重或者膝关节疼痛导致膝关节活动受限时,可以考虑髌股关节置换手术。
  2. 膝关节退行性变,因膝关节内软骨的剥脱、半月板的磨损,导致膝关节内游离大量细小的游离体,患者会感膝盖沙沙响,这种膝关节的退变是无法自愈的。轻度的膝关节退变可以通过减少活动,多休息减轻疾病进展,或者行膝关节镜手术清理关节内损伤。严重时可以行膝关节置换手术。
  3. 膝关节内大量积血,因髌骨骨折、前后十字韧带断裂、胫骨平台骨折等,导致关节内大量积血,患者可感膝盖沙沙响,也称为“握雪感”,这种损伤无法自愈,大多数患者需要进行手术治疗,复位骨折或重建损伤的韧带。
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