血小板在机体多种因素影响下出现减少,首先要查明原因,再根据血小板计数进行相关处理。
血小板减少可能与免疫因素、继发病毒感染、骨髓造血功能减低、肿瘤等原因有关。如果是原发免疫性血小板减少症,选择糖皮质激素合并促血小板生成药物治疗;如果是脾大、脾功能亢进导致的血小板减少,可选择脾切除手术治疗等。
血小板计数大于30*10^9/L且患者无明显出血倾向时,在无手术、创伤,且不从事增加出血风险的工作和活动,发生出血的风险较小,一般无需特殊治疗,可随访和观察。
血小板计数小于20*10^9/L,有出血者,应严格卧床休息,避免外伤,可输血小板和应用止血药治疗。