IgA肾病能不能治好,与患者肾病理类型、肾损害严重度、病情变化与保养等有很大关系,也有一定自限性,由于IgA肾病类型繁多,10年存活率仅有80-85%,20年存活率大约65%,预后差异很大,有些患者可以长期预后良好,而有些患者可能在短时间内进展至肾衰竭,在以下情况时提示预后不良:
- 难以控制的高血压症状,持续出现血压增高而药物控制不理想,说明肾脏靶器官受损比较严重,难以达到理想的缓解,即使在得到控制的情况下也会在一定时间内复发。
- 持续蛋白尿,每天尿液蛋白量大于1g/天,长期出现蛋白尿症状消除不理想或难以消除时,也会加重肾功能损害程度和演变为慢性肾衰竭,最终进展为尿毒症期而危及患者生命。
- 肾功能损害,当IgA肾病出现肾功能受损时,要彻底治愈也会有困难,只是积极治疗后可以延缓肾衰的发生。
- 肾活检病理表现为肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩或伴有大量新月体形成的IgA肾病预后也较差。