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IgA肾病能治好吗

张聪 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 肾病科
我要问专家

IgA肾病大多数愈后良好,IgA肾病10年肾脏存活率为80%-85%,20年约为65%,但是个体差异很大,有些病人长期预后良好,但有些病人快速进展之肾衰竭。有以下情况者提示预后不良:

  1. 1.持续难以控制的高血压,由于高血压使肾脏动脉粥样硬化,严重影响肾脏血液循环,逐渐引起肾功能障碍,控制血压是维持和延缓IgA肾病生存率和生存期限的关键措施。
  2. 2.持续蛋白尿,尤其是蛋白尿持续>1g/天,大量蛋白尿导致肾脏代谢与滤过高负荷,同样会逐渐导致肾功能损害。
  3. 3.肾功能损害,当IgA肾病出现肾功能损害,既肌酐、尿素氮增高时,在数年或10年后肾功能急速减退,甚至有可能出现肾功能不全或衰竭、尿毒症等情况。
  4. 4.做肾脏活检病理表现为肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩或伴有大量新月体形成,也提示病情比较严重。
lgA肾病
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