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血液透析患者血管通路狭窄的原因

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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血液透析患者血管通路狭窄的原因是造瘘手术导致、穿刺导致。

  1. 血管狭窄通常指血液透析中的动静脉内瘘狭窄。动静脉内瘘手术是指将头静脉与桡动脉进行人工连接。在连接的过程中,头静脉会发生两种变化,一种是适应性变化,造瘘的目的是使头静脉动脉化,这就是适应性变化。内皮细胞增生会造成动静脉内瘘狭窄,这是主要原因。
  2. 在手术过程中,动脉或静脉内皮细胞,尤其是静脉内皮细胞可能受到损伤,导致内皮细胞增生,进而狭窄。在透析过程中,静脉穿刺可能引起静脉内皮细胞损伤,进而内皮细胞增殖,导致血管通路狭窄。

治疗:血管通路狭窄的血液透析患者通常进行溶栓治疗,将尿激酶泵入患者体内,可以溶解血栓造成的血管狭窄。

肾衰竭
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