慢性肾衰竭的常见并发症有哪些

2022-03-21
杨冰 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肾内科
我要问专家

慢性肾衰竭常见并发症有以下几方面:

1、急性左心衰竭

主要是由于随着肾功能的不断恶化、水钠潴留、高血压、尿毒症心肌病等因素,导致患者呼吸困难、肺水肿等症状,需要及时进行强心、利尿或透析治疗,清除体内过多的体液,缓解心衰症状。

2、严重高钾血症

主要是由于肾功能严重减退,肾小球滤过率严重受损,不能及时清除体内的钾离子,如果出现尿少或无尿,即可引起高钾血症和代谢紊乱,治疗措施主要是药物和透析治疗。

3、钙磷代谢紊乱

尿毒症患者,容易出现低钙血症、高磷血症。肾脏是排泄磷的重要脏器,肾衰竭时,排磷能力下降,可以导致高磷血症。因为肾衰竭时,合成维生素D下降,营养不良,导致低钙血症。低钙和高磷,又可以导致继发性甲状旁腺功能亢进,病人容易出现骨质疏松、骨折等高风险。

4、消化道症状

如恶心、呕吐、营养不良等。严重者,容易出现胃肠道黏膜糜烂而发生出血现象。治疗过程中注意抗酸与护胃治疗,如使用奥美拉唑或泮托拉唑等药物。

5、中枢神经系统障碍

可出现头痛、头晕、惊厥、谵妄、昏迷、精神异常等尿毒症脑病现象。

肾衰竭
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