慢性肾功能衰竭怎么办

2022-03-21
杨冰 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肾内科
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慢性肾功能衰竭需要通过一般治疗、药物治疗和肾脏替代治疗等进行治疗。

1、一般治疗

调整饮食结构,限制食盐和蛋白质、钾和磷的摄入量,戒烟酒,适量进行有氧运动,增强体质。

2、药物治疗

主要是纠正各项并发症。可以使用钙离子拮抗剂硝苯地平/氨氯地平、β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片,或血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦等控制血压,用药需要在医生的指导下应用,注意药物的禁忌证,比如普利/沙坦这一类的药物双肾动脉狭窄、高钾及肾功能损伤严重者慎用;使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物起到利尿消肿、辅助降压的作用;贫血患者需要使用促红素或蔗糖铁、琥珀酸亚铁、叶酸片等药物治疗。酸中毒需要给予碳酸氢钠治疗。

3、肾脏替代治疗

出现尿毒症症状、容量负荷过重、药物难以纠正的电解质紊乱及酸中毒,需要进行腹膜透析、血液透析或肾脏移植等治疗。

肾衰竭
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