胃食管反流胆汁反流性胃炎的病因有哪些

胃食管反流又称为反流性食管炎，该疾病与胆汁反流性胃炎致病机制大致相同，但属于不同节段的消化道疾病，都是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，反流和烧心是最常见的症状。二者病因如下：

一、反流性食管炎

主要是以LES（食管-胃抗反流屏障）功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素为胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流物。例如某些疾病或手术：贲门失弛缓症术后、食管裂孔疝、腹内压增高（如妊娠、肥胖、腹腔积液、便秘、呕吐、负重劳动等）及长期胃内压增高（如胃排空延迟、胃扩张等），均可使LES结构受损。

另外，某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、高脂肪食物（如巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂）等可引起LES功能障碍或一过性松弛延长。在上述情况下，当食管黏膜受到反流物损伤时，均可导致反流性食管炎。

二、胆汁反流性胃炎

同样是以LES功能障碍为主，但是相比反流性食管炎位置要低，病因主要是由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术，比如：胃空肠吻合术等，这些因素造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。